何磊

挺起民族的脊梁，关爱青少年健康

作为当代社畜，谁没个脖子痛、脖子酸、落枕的经历？因为我们的生活方式改变，每天手机不离手，也正一步步累坏脖子。 根据中国商业智能服务商QuestMobile发布的《中国移动互联网2019半年大报告》，中国11.4亿移动网络用户，人均单日时长已高达358.2分钟，近6小时。 玩手机，很正常；但你玩手机的样子，真要命！ 图片来源：网络 99%的人玩手机时，都会有不同程度的低头、头前倾，长期保持这个姿势，会加大颈椎病变的几率，就会有一种听起来可怕的病变，颈椎生理曲度变直！今天一起来pick一下：什么是颈椎曲度？为什么会变直？怎么自我辨别？变直了还能再变回来吗？颈椎生理曲度变直怎么回事我们的颈椎都有一个正常的生理曲度，呈“C”型结构（如下左图），是为了保证颈椎高度的灵活性和稳定性，也是我们生理和功能的需要。 生理曲度变直，就是从“C”型变成了“I”型，曲度没有了，颈椎不再能够缓冲压力，从而诱发出各种颈椎问题，如退行性病变、颈椎间盘突出，甚至对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压，造成脖子疼痛、头晕、麻木等。 我们可以通过症状，作初步判断，但还是需要通过X线检查才能确诊。颈椎曲度变直的前期征兆肩颈僵硬、紧张一个姿势久了会肩颈痛，甚至活动受限因椎动脉受压，大脑供血不足，容易疲劳、头晕头痛压迫到相关神经，有手麻、恶心呕吐的情况颈椎间盘突出为什么颈椎曲度会变直长期伏案工作或低头玩手机，人的重心前移，力矩拉长，先是造成了软组织的疲劳，引起颈部疼痛与不适。由于颈后肌肉长期处于紧张的拉伸状态，颈前的肌肉长期处于挛缩状态，从而颈椎后侧的肌群出现损伤或弹性降低，力量减低，慢慢就出现了颈椎生理曲度变直。颈椎曲度变直重预防颈椎生理曲度变直，是一种慢性退变性病理改变，预防和治疗一样重要。 首要就是无论工作还是休息，都要保持正确姿势，良好的姿势对颈椎曲度的维持具有重要意义。图片来源：百度此外，日常生活中勿久坐，特别是伏案工作，长期使用电脑、手机，或低头做手工艺品的小伙伴们，每隔1个小时站起来，活动一下颈部，如摇头晃脑，沿着每个方向缓慢地活动。 自我拉伸预防操正确地拉伸，不仅可以放松颈部肌肉，还能增加其弹性，对颈椎健康都很有帮助。 -1-拉伸斜方肌双脚打开与肩同宽，身体直立，左手背后靠，右手放在头左侧，直到颈左侧有拉伸感，保持15s，反侧同理。 注：如出现肌肉疼痛，要停止 -2-拉伸胸锁乳突肌 伸展颈部，将脸移向左侧，同时手按在胸部保持压力，拉伸完换另一侧。 -3-加强三角肌、菱形肌力量 俯身，膝关节稍屈，手握哑铃向上拉，上拉至上臂超过水平位置，再缓慢放下即可，锻炼三角肌后束、背阔肌。重复12-15次一组，一天3组其实，颈椎曲度变直或反弓，都是一种影像学的现象，最重要的是纠正不良姿势。关注颈椎生理曲度变直，你了解了吗？-END-文章来源：何磊 博士睿善健康/睿仁康复已获授权部分图片来源网络睿善医疗科技有限公司是国家认证的高新技术企业，也是广州产业投资基金扶持企业，中山大学达安基因股份有限公司的成员企业。3年里不断以广州为中心，辐射珠三角地区，走进企业、校园、少年培训机构，为广大青少年儿童，展开了上百场足健康公益筛查活动，采集5000多份精准、精确、精细动、静态足健康数据，建立了中国人足健康的起始数据。走在新兴科技行列前沿，孵化睿仁康复中心骨科康复门诊，作为下肢生物力学检测评估矫形服务的实施场所。

青少年脊柱侧弯青少年脊柱侧弯是危害我国青少年的常见脊柱畸形，脊柱侧弯是脊柱的一个或数个节段在冠状面上（从身体正背面查看）偏离身体中线向侧方弯曲，形成一种带有弧度的脊柱畸形。正常人的脊柱从背后看是直的，从枕骨中点至骶骨棘突的连线上。需要早预防、早发现、早治疗。这种病不及时发现、及时治疗，可以发展为非常严重的畸形，可能影响心肺的功能，严重的导致瘫痰。现在不少家长这种病的严重性认识不够，在脊柱侧弯防治方面存在许多误区。这里将给大家介绍有关脊柱侧弯的相关知识。                                              一．当前状况脊柱侧弯是指脊柱的某一部分在冠状面偏离中轴线的现象，角度大于10度即可定义为脊柱侧弯。侧弯通常发生于胸椎或胸腰段的脊椎，多发于胸椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。青少年侧弯可分为特发性、先天性、神经肌肉型及其他类型。青少年特发性脊柱侧弯是常见青少年脊柱疾病，占青少年侧弯的70%以上，严重影响青少年的身心健康。在我国，脊柱侧弯的病人超过300万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10，脊柱侧弯是一种严重影响孩子发育的疾病。最新的统计数据显示，中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，弯度10～20°为脊柱侧凸的最常见弯度,约占所有患者的90%。而弯度大于20°约占9.3%,而大于40°者少于2%。因此，脊柱侧弯确实需要引起我们的重视。二．怎样去发现脊柱侧弯初期确实没有明显表现，容易漏诊。但发展到中期，一般达到20度以上时，只要让孩子脱去厚重外套，在放松状态下弯腰60度到90度，然后从正后方观察，看看背部有无高低就可以了，正常孩子此时背部应该呈水平状态，脊柱侧弯的孩子会一高一低，医学上叫做“剃刀背畸形”，肉眼不难看出。如果拿不准的话，建议第一时间要到骨科检查，由医生就诊，不要耽误治疗时间。具体的检查方法有以下几种：具体方法1、脱去孩子上衣，观察是否高低肩、背部隆起、骨盆偏移（高低骨盆）等情况，观察皮肤是否存在以下情况：①咖啡牛奶斑和腋窝雀斑(提示神经纤维瘤病)；②血管病变、色素沉着减少病变、色素沉着过度病变、浅凹或覆盖脊柱的毛发斑（提示椎管闭合不全有关）。2、测量对比孩子两臂伸展距离(即臂展)和身高，若臂展明显较身高超过5cm，伴高低肩、背部突起，则怀疑脊柱有侧方的凸出。3、进行前屈试验。伸直膝盖向前弯腰90度，双臂自由下垂，一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现。这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。4、测量孩子下肢是否等长。让孩子躺下，身体平直，家长抓住两个脚踝，对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。三．脊柱侧弯怎样起治疗？1、非手术治疗 常用有体表电刺激疗法，支具疗法，可辅助以体操疗法。一般20°以内的特发性脊柱侧弯，先不予治疗，可进行严密观察，如每年加重超过5°，则应进行治疗。首诊30~40°脊柱侧弯，应立即进行非手术疗法，因为这一组病人60%以上会发展加重。腰段或胸腰段的40~50°的脊柱侧弯，年龄较小，主张手术治疗。 电刺激疗法：作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。支具疗法：目前推荐最多的疗法之一，通过外部支具的作用达到矫形的目的。 运动疗法：悬吊牵引，体操等方法往往是起一个辅助作用，能够增强支具或电刺激的疗效。 2、手术治疗 大于50°的脊柱侧弯均应手术治疗，成人疼痛性脊柱侧弯，是由于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发生严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起疼痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯，一般先用支具控制，但如控制无效，每年侧弯加重大于5°者，应尽早手术，不能再用支具治下去，贻误手术良机。 矫正手术：矫正手术是矫正融合手术，就是在体内放入钛合金钉棒固定，可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠固定维持还不够，同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了，保持矫正的功能，达到治疗的效果。四．怎样预防1、中小学生及家长、老师一定要了解脊柱健康知识，充分认识到脊柱侧弯的危害，自觉从小维护脊柱健康，多注意观察。学校应定期行脊柱健康方面的体检。2、纠正不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿等，学习写字的姿势做到头正、肩平、身直、足安，背书包建议双肩背或者拉杆书包。3、科学锻炼，避免运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊柱侧弯。4、经常参加户外活动，增强体质。推荐游泳、引体向上、上肢牵引等拉伸脊柱的运动。5、重视早期的和轻微的脊柱健康问题，及早采取合理有效的治疗或保健措施。6、主张睡软硬适中的床。7、康复体操治疗。

一般人遇到膝盖疼痛的状况时，直觉上会认为最好的办法就是休息别动。但纽约威尔康乃尔医学院的运动医学医师却不这么认为，他们认同：「当你的膝关节发炎，持续运动会是你积极治疗的最佳选项之一。」因为运动能增强膝盖附近的肌肉，除了更稳定关节，也保持住肌力的强度，如果再搭配适当的伸展还可维持肌肉弹性，增加柔软度。不过，并非所有动作皆适合膝关节发炎者，例如一般常见的深蹲与硬拉，需要使膝盖弯曲，反而会加剧症状。建议，在不痛的前提下，进行单脚直立抬腿、平躺单边提腿以及小腿蹬提这3种动作，对膝关节发炎者来说是相当安全又有效的复健运动。单脚直立抬腿两脚伸直，一脚站稳地面，脚尖向前与身体同方向。将另一脚向前、后、侧边依序抬腿，如果初期觉得太困难，可以找一张椅子扶着辅助支撑。目标是要不靠任何辅助单独站立执行。单边进行10次后换腿。任何时间点都可以进行这项动作，这除了能增加肌力外，也能增进整体的平衡感。如果觉得相当轻松，那代表你的肌力还算维持得不错，请持续进行直到膝盖好转为止。平躺单边提腿身体躺平在地上，一脚翘起支撑地面（痛的话两腿皆伸直），另一脚伸直重複抬起放下的动作。你可以垫个毛毯在身体下方或使用瑜珈垫，让你背部和头部不会不舒服即可。执行动作的那只脚不用抬太高，但放下的时候不能碰到地上，重複10次后换脚。小腿蹬提身体站直，重複进行垫脚尖的动作。你可以寻找椅子辅助支撑。这个动作你可以在任何时间、地点执行，你可以在刷牙时持续垫脚，你也可以在讲电话的时候运动，甚至洗碗的时候垫个2、30下也行，相当方便。做完了运动后，可别忘了伸展肌肉。特别是三种伸展腿部肌肉的方法：仰式腿后伸展、弓步小腿伸展、坐式曲腿伸展。仰式腿后伸展坐在地上，将要伸展的那只脚靠在另一脚膝盖上当作支点。将要伸展的那只脚的膝盖向外压，你会感觉到腿后肌被伸展开来。弓步小腿伸展寻找一面墙壁，将双脚呈现弓箭步，后脚跟要贴平地面，会伸展到小腿肌。坐式曲腿伸展双腿交叉盘坐，将身体尽可能向前压，背部与大腿内侧都会伸展到。考虑到某些人膝关节发炎时可能连弯曲都有些困难，因此司博特在这边将仰式腿后伸展及坐式曲腿伸展两个动作分别更换成立式体前弯及低阶侧压腿，其伸展效果与原动作差异并不大，供大家参考。立式体前弯与常见的坐姿体前弯相同，只不过你是站立的姿势进行这项伸展。如果困难度太高也可以将双腿张开，但注意膝盖不能弯曲。低阶侧压腿利用一个小阶梯，将要伸展的脚放在阶梯上，注意维持双脚的直立。身体向腿的方向弯曲，可伸展到大腿内侧。（此图为正面，侧压腿为侧面将脚放在阶梯上，并将身体弯向要伸展的脚的方向）最后，要再提醒一下！疼痛是人体重要的防御机制，所以如果在动作过程中感到异常疼痛，请立刻停止动作，并寻求医生协助。虽然透过运动的方式可以预防关节炎及减缓关节发炎所带来的不适感，但在进行任何积极治疗前，仍旧要询问过你的医生，以评估是否适合进行运动复健。 

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿由于运动系统引起的慢性疾病，手工操作者、运动员和家庭妇女等最常见。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的两部分重要结构，两者就像"剑"和"鞘"。在正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱可以有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，它的病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。一、腱鞘炎1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过3这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。4.先天性拇指狭窄性腱鞘炎的症状，一般出生后就存在拇指无法伸直的情况，别人可以替他把拇指掰直，但有比较大的阻力，扳直时可有弹跳感，有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态，无法弯曲的时候，相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。可于手掌的大拇指根部摸到绿豆大小的硬结5.腱鞘炎的预防。 预防方面，主要是减少关节部位的重复用力动作，主要是手腕、手指的活动。我们不要把一天当中大部分的负担都加在一两个关节上。日积月累，肯定会出问题的。要给关节减负。 但是有些患者会说，这是我的工作，换工作不容易。那应该怎么办呢？首先应该调整用力的姿势，限制做同一个动作的时间。老话讲“坐有坐相、站有站相”，其实工作也有最合适的姿势。比如说长时间用电脑的办公人员，要尽量让双手平衡，手腕有支撑，不要悬空。 再比如说抱孩子的女性患者，手腕隐隐作痛，但是家里没人可以替换。你就先调整动作。比如把小孩从床上抱起来这个动作。我们通常是撑开虎口，双手插入孩子的腋下，用力提起来。这个动作其实对拇指根部的手腕肌腱压力很大。那我们可以这样调整，双手插到孩子背部下面，掌根部用力，把他抱起来。这样拇指这边的压力就小多了。抱起来以后，还可以借助腰凳、婴儿背带什么的用具，把力量转移到躯干上去。 大家有没有注意到运动员在比赛前后，都要做热身、拉筋的动作。我们平常也要这样，早上起来和晚上睡前，都转转手腕，捏捏空拳头，按摩一下关节，拉拉筋，泡泡热水，都是有帮助的。 说到热水，要注意，减少寒冷的刺激对腱鞘炎很重要。特别有些勤劳的妇女，非常爱劳动，双手经常要下冷水，这是有害的。现在家庭里厨房装热水器的也很多了，该用的就用起来，对关节有好处。 另外，戴个合适的护腕也可以减轻腕部腱鞘的负担。这种运动用品很常见，容易买到。这个实际上是在比腱鞘更大的范围内约束住肌腱，减轻腱鞘的负担。6、腱鞘炎的治疗。 治疗主要是局部的治疗。包括休息，避免那些重复性的动作。患病早期还可以佩戴支具或者用石膏固定，限制关节活动。时间一般是半个月到一个月。还可以热敷，做理疗。 外用药物比如涂抹消炎镇痛乳膏。还可以口服消炎镇痛的药物，比西乐葆、安康信之类，但不是服用抗菌素。 再进一步的，医生可能会用到局部注射疗法，俗称打封闭。有科学研究数据显示，局部激素注射治疗腱鞘炎的疗效，甚至比石膏固定更加有效果。更加严重的情况，就是说严重的狭窄性腱鞘炎，手指不能活动了。这个时候医生可能建议做手术——松解手术。在手术当中，医生会切开一个小口子，一般1厘米左右，切除一部分肥厚狭窄的腱鞘，这样肌腱就会重获自由。二、肌腱炎肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。三．腱鞘囊肿腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。  临床表现：  1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。  2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。  治疗与预防：  腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。  1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。  2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。  腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。  （病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。  临床表现与诊断 1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。  2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。  3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。  X线检查，无异常发现。  治疗 （一）手法治疗  （二）手术治疗  经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。 

颈椎疾病功能锻炼操，大家一起学起来！

一觉醒来歪脖子？落枕怎么办？ 一觉醒来转不了头， 一扭头疼得要命， 甚至颈肩部酸胀？ 这有可能是落枕！      这时候你会对脖子一通敲打，转一转扭一扭来活动，但这样是不对的！不对的！不对的！重要的事情，说3次！ 落枕这酸爽，很多人都有过体验。到底是什么原因导致的？落枕之后该怎么办？·       1、落枕是什么“落枕”，在医学上来说就是[急性颈椎关节周围炎]，或是[颈肩部肌筋膜炎]，是颈部常见的软组织损伤疾病。由于颈部姿势不正，导致长时间的肌肉过度紧张，使肌肉筋膜紊乱导致一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，使活动不利，活动时伤侧疼痛加剧。·       2、落枕的原因落枕，一般是因为睡姿不正确、枕头不合适、颈部肌肉劳损或力量不足导致。o   睡姿不正确不正确睡姿会长时间让颈部肌肉处于绷紧的状态，易使肌肉疲劳，从而造成落枕。o   枕头不适合枕头过高、过低、过硬或将头部枕在枕头上，让颈部悬空的睡姿最容易导致落枕了。枕头虽然叫枕头，但它不是用来枕头的，而是用来枕颈的。o   肌肉及颈椎问题肌肉力量够大的时候，才能很好保护颈椎。此外，颈椎如果发生了退行病变，都容易导致落枕，甚至是反复落枕！顺便一提，也有一些人受凉而导致落枕，睡觉时不要让空调或者风扇对着头吹。·       3、落枕的诊断专业的角度而言：·       胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌这些肌肉的起点，止点或肌腹部分有明显的按压疼痛，严重者可触摸到条索状结节·       颈部旋转活动受限，颈部僵硬·       被动做头部旋转或颈部过伸活动可引起胸锁乳突肌疼痛和痉挛·       排除1~2颈椎半脱位简单来说，就是肩颈背，按压时疼痛明显；脖子旋转不了，就是落枕，需要注意正确地处理！·       4、落枕如何缓解[ 急性期 ]o   限制活动，适当控制颈部活动，以不引发或加重疼痛为限。o   热毛巾敷，可改善颈部血液循环，缓解肌肉疲劳。o   o   可用干扰电、红外线理疗，有助于缓解肌肉疲劳，减轻疼痛，改善颈部血液循环，加速治愈。o   手法牵伸，这里要注意！不是传统的按摩，而是松解肌筋膜的一种医学手法，消除肌肉疲劳，可快速有效的改善症状。[ 日常 ]o   锻炼我们肩背肌肉，加强颈部肌肉力量    “落枕”呈自限性病程，大部分3-5天可痊愈，可进行康复治疗，缩短疼痛时间，减轻痛苦。 但反复“落枕”可导致颈椎病，需及时到医院或正规康复机构治疗！o   5、落枕如何预防o   选择合适的枕头o   注意颈部保暖，工作、睡觉时注意不要使颈部正对空调或者风扇。o   加强颈部肌肉锻炼颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，可进行游泳、放风筝、羽毛球等运动，也可以制定针对性的康复锻炼方案。o   经常活动颈部长期面对电脑的上班族，应定时抬头活动颈部，防止颈部肌肉慢性劳损，降低落枕风险。o   养成良好的睡姿以仰卧、侧卧睡姿为主，颈部枕在枕头上，不要悬空。 落枕不仅大人有，小孩子也会。父母要注意孩子的睡姿，照顾好孩子的睡眠。落枕虽然不是大病，但处理不当可能会很要命。所以我们要保护好我们的颈部，避免落枕的发生。“落枕”的小知识Mark起来！如果你也有过这个困扰，留言告诉我，为你送上颈椎操！ 最后希望一觉醒来，我们都不被落枕困扰，每天都是元气满满的一天！ 

肩关节疼痛常见5种情况在我们的认知当中，很多人都误以为肩痛，就是肩周炎！肩周炎是会导致肩痛，但不是所有的肩痛都是肩周炎！1. 冻结肩 （医学上又称肩周炎） 好发年龄50岁，又称五十肩，女性发病率略高于男性，肩部逐渐产生疼痛，可以分为3个阶段急性期、慢性期、恢复期。一般急性期持续2-3个月，进入慢性期，病程一般持续1-2年，疼痛逐渐减退，炎症、粘连逐渐吸收，活动功能恢复。肩关节活动受限是最明显的特点，特别是旋转受限，严重情况下，梳头、穿衣等动作都无法自我完成。 但是，不用过于担心，冻结肩是一种自限性疾病，想要缩短病程，可采用保守治疗，如物理治疗，冲击波、手法松解等。2. 肩峰撞击症又称肩关节撞击综合症，肩关节在运动过程中，结构性因素和动力性因素与肩峰发生摩擦，使局部骨质增生及硬化，从而产生病理性疼痛。 通常会在抬手的时候感觉到疼痛，有部分患者会在侧睡时，由于压迫而感受到疼痛，也有些放射性疼痛，从肩放射到肘部。可以先拍一个简单的X光片，来判断是否是肩峰撞击。 如果确诊为肩峰撞击，可通过超声波、干扰电进行消炎镇痛，可以消除水肿，解除局部疼痛；此外，运用肌肉电刺激仪进行肌力训练、NET肌肉能量激活等。如果保守治疗无法改善，应进行微创的肩关节镜手术。3.肩袖损伤肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱的组织。肩袖损伤将影响上肢外展功能，提拉重物、跌倒等经常成为肩袖损伤的诱因。 很多时候，肩袖损伤是没有外伤的，常常会让你琢磨不透，为什么没有撞伤、摔倒，手就抬不起来了呢？因为每天的抬手也会造成内环境的改变，从而出现肩袖损伤，特别在夜间疼痛加重。 可以通过自我检查来初步判断，如外展、上举的时候是否有力量？如果可以就排除肩袖损伤；如果不可以就应该先去做一个肩关节核磁共振，确诊是不是肩袖损伤。 治疗上，也可以先进行保守治疗，再考虑微创手术。 过程：检查受损处活动度—手术治疗—术后锻炼恢复活动度4. 盂唇损伤在肩关节急性损伤或反复关节磨损易引起盂唇损伤，如直接暴力、投掷运动（垒球、棒球）等，上方损伤常为合并伤，如伴随脱位，导致肩膀痛，不能上举，需要进行核磁共振进行确诊。 保守治疗可用干扰电疗法进行消炎镇痛，以及制定肩关节康复训练等保守治疗方法。如果这些措施无效，应考虑手术。根据术中情况，在关节镜下清理损伤的盂唇碎片，同时处理合并的损伤。5. 钙化性肌腱炎是肌腱炎的一种，常见于肩关节的肩袖肌腱，发病年龄较广，30-50岁的运动人群比较容易出现，如果是糖尿病患者，发病率更高。 没有外伤，突然出现疼痛剧烈，发病急，影响肩关节活动，与肩袖损伤类似。钙化约80%会发生在冈上肌腱，也可累及肩袖的其它肌肉，一般表现为患肢无力，手臂上举困难。 同理，也可以进行干扰电物理治疗，进行镇痛，此外可以结合手法治疗，达到康复效果。肩关节9个锻炼动作特别是术后的锻炼，是非常重要的！可以让功能更大程度地恢复，如果术后做这些动作会感到些许困难，可以循序渐进。1.弯腰、肩关节旋转，热身运动2.健侧推动患侧上举3.健侧推动患侧侧举4.健侧推动患侧后伸，难度大5.可训练内外旋6.锻炼后伸内旋，难度大7.滑轮辅助做上举动作8.手不断地往上抬高，逐渐增加关节向上的活动度，简易9.内收的动作，放松后方的关节囊，简易

节假日出去登个山、下个海、看个景儿…，想想就有点小激动！！可是，万一穿上了一双不给力的鞋，还没走两步，脚就被磨出泡可咋办？还如何愉快的玩耍？ 今天，小编就教教大家，如何选出一双舒服、不磨脚，能让你“上天入地”的开心鞋！一双鞋的寿命大概是一年半一般来说，每走560公里，就可以考虑换一双新鞋了。按照每天3公里算的话，一双运动鞋的寿命是半年左右，如果有几双鞋换着穿的话，鞋的寿命也就是一年半左右。 另外，鞋底有比较明显的磨损的话，这双鞋最好也更换掉。选鞋第一步：看鞋型鞋头别太尖，鞋底坡度别太大 尖头的运动鞋空间狭窄，脚趾们紧紧地挨着彼此、压迫彼此，这让脚趾甲很难正常生长，只能使劲往甲沟或者甲周组织里钻，导致“嵌甲”，一走路脚趾就刺痛难忍。 另外，鞋底的坡度最好不要超过1cm，否则这会让脚的重心前移，长期穿它运动，大脚趾会被迫旋转向外翻，小脚趾则向内翻，造成“拇外翻”。选鞋第二步：重量半瓶矿泉水的重量即可 大家在试鞋之前，可以用手掂掂运动鞋（跑鞋、登山鞋）的重量，女鞋在250g左右，男鞋在280g左右是比较好的，这个重量大约就是半瓶矿泉水的重量。 日常走路、跑步时，选择稍微轻便一点的鞋，可以减轻脚的重量负担；而如果要去登山的话，最好还是选择稍微重一点的鞋，增加抓地力。选鞋第三步：鞋底软硬脚掌软、鞋跟稍硬走路才舒服！ 很多人喜欢鞋底软软地，踩上去才舒服、走路不费劲儿，可是运动鞋的鞋底也是越软越好吗？ 其实，运动鞋的鞋底太薄、太软，对脚的保护力度就会大大削弱。我们在走路的时候，脚掌的“跖趾关节”活动得最多，这个部分应该是柔软的，而“鞋跟到脚心”的这个部分为了起到支撑作用 ，还是稍硬一点比较好。 在选鞋的时候，可以用手折一折鞋底：如果前脚掌比较柔软，能轻易地弯曲；而后脚心到脚跟的部分稍硬，得稍微用点力才能弯曲，这种鞋就很适合长期走路、跑步。选鞋第四步：试穿脚尖顶鞋，脚跟能放下一指 在穿上鞋后，站起来，把脚尖顶在前端，鞋跟处起码要能放下一只手指，而且要用手按一按，看看脚趾头能不能够活动自如。脚的边缘不超过鞋垫 合脚的鞋应该有足够的空间放脚最宽的部分，最好能取出鞋里的鞋垫，放在地上，然后用一只脚踩上去，看看脚的边缘会不会超过鞋垫的边缘。如果超过了鞋垫的边缘，就说明这双鞋不是很适合你。走路时，鞋跟不往下掉 除了试大小以外，穿好鞋后也要站起来稍微走一走，走路的时候如果感觉脚跟挂不住鞋，鞋跟一直掉，就请放弃这双鞋或者换小一号试试。 试穿时，穿双袜子 试鞋时，一定要穿双袜子，而且最好在晚上试穿，因为这是一天中双脚体积最大的时候，这样测出来的鞋，能够保证双脚舒适一整天。小提示出去旅游的时候，由于新鞋可能需要一段时间来适应，最好带一双旧鞋、一双新鞋换着穿，就能比较快地在不受伤的前提下，适应新鞋