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张楚
副主任医师
乌镇互联网医院
回答了问题
我今年44岁，2023年查出已经绝经，医生说可能因为戴了曼月乐导致卵巢早衰，目前更年期症状都有。12年前因为吃了一年多的避孕药，引起红斑狼疮。所以关于用激素药治疗更年期，我不敢用，吃了三个月的中药，效果不明显，昨天又检查出心率过快，我想咨询：更年期治疗，除了激素药，还有哪些药物或方法我可以帮助我？
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去年也是四月份有过一次痛经并伴有肠绞痛，症状总是想大便，冒冷汗，呕吐清水，送去急救，医生给开的彩超检查都没有问题，验血是贫血严重，开得补血颗粒，还有三七片，我胃不好，也没怎么吃，当时打了一针不知道什么针，半个小时以后就不痛了，后面几个月也没有出现同样的情况，可是一年过去了，今天同样的情况又出现了，医生给开的彩超我都没做，自己情况清楚，子宫不会有啥问题，我主要问题是最近几年，不知道为什么，月经前后月经中总是爱拉肚子，想咨询各位医生，如果再有痛经，有没有什么止痛药，和预防的药，要不然，这种痛经情况，我太无助，只能送去急救。还有，我这种情况是什么问题，能不能从根本治疗，不让再发生。妇科检查我年年都做应该没什么其他问题。
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17岁女孩，新生儿时期没有黄疸。现状临床表现皮肤略黄，其他无症状。因两年前发烧偶尔发现胆红素略高，定期查，2024.10.19直接胆红素6.1，间接胆红素12.1，总胆红素及其他正常。铜蓝蛋白0.18，24小时尿酮7.87。腹部b超正常，眼部无kf环。医生建议做基因检测，报告查出来是UGT1A1基因突变，Crigler-Najjarsyndorme综合征，遗传模式AR，合子类型Hom，那是属于1型还是II型？这个病需要做进一步的治疗吗或者药物吗？需要有什么注意事项呢
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您好医生，我是肾移植术后5年。术后肌酐一直在200-240。2023年查出hpv高危阳性，做了冷刀锥切，目前hpv检查正常。2024年10月因月经不规律，哩哩啦啦时间长查出子宫内膜厚，并服用了两个周期的地屈孕酮。期间内膜有正常，也有偏厚，所以做了宫腔镜刮宫，并做了病理。病理显示息肉非典型增生，直接选择切除了子宫。切除子宫后，病理今天出来的有癌症，结果我把图片附在下面，麻烦您看看。我们当地县医院做的我有些不放心，所以想请大医院的医生来指点指点，这边大夫说我这很早期，不需要切卵巢和放化疗，出院前做个基因检测，然后定期复查就行，您受累指点指点我，我这个病预后怎么样，我还需要做些什么，家里这些年治病已经积蓄不多了，这个基药检测还有没有必要做
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女，37岁，痛经20年。近3年前发现子宫肌瘤。近5年以来，每次大姨妈来之前一天和第一天都会剧烈头疼，位置集中在太阳穴和眼眶位置，有时候头顶部。疼至呕吐，无法工作，影响生活。
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12月份检查出子宫内膜癌一级，后进行子宫切除，病理化验并做了基因检查，后已去复诊，医生还没看到基因检查报告，说恢复情况不错，现想问基因检查结果代表什么意思
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2019年查到左下腹卵巢旁囊肿约27mm*21mm,后较少复查，2021年再检查是17mm*19mm，随后再未复查，昨天排卵期左下腹及腰部间歇性疼痛，躺下、坐下或排泄能暂时缓解，不知道与卵巢旁囊肿是否有关。
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你好，我是因为有经前期出血，就是月经期到了，滴滴啦啦的血月经下不来，出血七八天月经才来，所以去医院查的激素，没什么问题，一开始让吃的地屈孕酮片，但是效果不行，经前期出血没有改变，吃药期间还会流血，吃了两个月去医院医生让换成达英35，达英35吃了四个月，经前期出血是差不多好了，但是变成了服药期间出血，就是吃达英4个月了，一直吃药期间有少量出血，上个月就是因为这个原因去医院妇科检查后说是宫腔出血做的超声没有问题，就说应该是激素波动导致的，我是不是不适合达英，需要换药吗，换什么呢，优思悦会这样吗
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今年31岁，第一胎，剖腹产，没有流产过，这是第二胎，孕前2024年11月1日，2日，3日，发烧感冒，打个退烧抗病毒的药（利巴韦林），一天0.5的剂量，打了三天，每月26号来月经，11月，12月，月经都来了正常，1月份未来，发现怀孕了，怀孕后，有褐色分泌物，偶尔见红孕前算着将近70天，才怀孕本地医院说的孕前2个多月打的利巴韦林，间隔时间太短，这个利巴韦林，存在风险，容易畸形，最少要6-9个月，药才排干净，优生优育的情况下，大夫不建议让要有的医院生说的，孕前使用的，可以要，没事目前比较纠结，到底正常孕检能不能要，想多听点建议彩超，化验如图想问一下，医生，这个情况，正常孕检，小孩还能要吗，如果要，风险大不大，请帮忙分析一下，感谢
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最近几个月感觉月经量很少，经期周期还算比较正常，就是量少，怎么回事，来月经的前两天人也比较困，想睡觉，头疼
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宫颈癌晚期已经转移到头部骨头肺部胰腺肝脏，为什么没有症状，也不疼
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排卵期出血，颜色水粉色，有时咖啡色。上厕所一擦就有。持续一周多时间。这种情况预计3月左右了去年12月份查了HPV，TCT都没有事情。11月5号来月经，9号结束。11月15日少量出血，到21号。11月23抽血查了激素，（见图片）医生说没事。让月经结束第二天查B超。12月11号来月经，15号结束12月18号去做的B超。医生说没事，终于放下心来。1月12来月经，16号结束。2月3号左右又出粉血丝，唉，持续到今天，一周的焦虑。请大夫帮忙看看，感谢！
回答了问题
医生您好！本人总是容易感觉疲劳，身上有乳腺跟甲状腺小结节，最近一阵肚脐往下小腹总是胀痛，像来例假前的那种轻微痛经，也是突然最近才有的，小腹坠胀的疼痛，白带还算正常，也没有特别多或者异常。不知道是什么原因，也有点担心，主要人难受。
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从去年8月底开始，霉菌性阴道炎反复复发，一开始用凯尼丁，用了3-4次由于尿路感染吃了抗生素又复发了，做了细菌药敏后使用了朗依的制霉菌素，使用7天后发现皮肤过敏了停了一段时间，后来去复查显示还是有霉菌，便继续使用了凯尼丁，使用完复查2次，白带常规没有霉菌，但培养出来还是有光滑念珠菌，支原体检查显示正常，氟康唑耐药，在半个月前遵医嘱吃了斯诺的伊曲霉唑胶囊7天一天两次一次两粒，搭配使用了一次凯尼丁，但是这次来完月经发现白带有点多，清水鼻涕状，便又使用了一支克霉唑，现在的问题是感觉外阴这边有点干燥红肿，并且阴道周围的皮肤不舒服，不知道怎么缓解，以及之后是否需要继续用药治疗阴道炎，谢谢
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目前37w+6，边缘性前置胎盘，横位，桥本甲减，服用优甲乐，子宫肌瘤5cm。请问可不可以顺产？
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孕检一直显示正常，小排畸后发现有脐带螺旋，于34+4发现双脐变单脐，36+4进行复查，结果如下，请问胎儿大脑中动脉等数值是否正常，胎儿是否缺氧？胎儿生长是否受限，应如何应对？单脐动脉是否可以顺产？
回答了问题
本人今早5点开始，上腹部位置（胃）疼，一阵阵绞痛，吐了两次后，疼痛缓解了，但是下午开始全身酸痛，头疼，畏寒，心率快，自量温度37.3，（无感冒症状，不拉肚子，自测新冠甲乙流肺炎都是阴性）目前没有胃口，不饿，吃东西，嘴巴反酸，会有点恶心，目前处于姨妈期。想问下可以服用什么药物缓解治疗？（目前自行服用了散利痛退烧，米雅益生菌）
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患者为46岁女性，近半年月经紊乱，月经周期延长至四五十天。末次月经分别是12月13日、1月6日、1月20日，月经频发。目前已完成超声检查与激素六项检查，希望医生判断是否需要进一步用药观察，并给出后续诊疗方案。2022年曾经有过类似情况服用孕酮三个月后来一直月经正常！
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刚怀孕6周+4天，孕酮只有55.58nmol/L，不知道是否需要保胎?在帮忙看下子宫肌瘤目前的大小会有影响吗？孕期如何控制子宫肌瘤不变大？今年37岁，两年前有一次流产史，发生在8周左右。所以这次特别担心。
回答了问题
女生34岁，这个月大姨妈来的时候感觉量很少，只有一点出血，去查了下才发现怀孕了，结果如下图，指标不太好，给开了一个地屈孕酮片。想问下这个是否正常，出血该怎么办，现在偏远农村不方便一直检查，非常焦虑会影响孩子，现在回想起来，可能前几天搬家拎了几箱水果走了远路，不知道少量出血是否会有影响，备孕已经一年了，真的很想要这个宝宝，不知道这个指标情况怎么样、要注意什么才能保住这个宝宝，要不要现在去省会医院看看？
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