邓龙琪

手诊手凉、手汗——脾虚、压力大。手热、手心汗——感冒、炎症、肝火旺。手灰、手白点——肿瘤。手掌发白——肺气不太顺畅。手赤红脱皮——心火过旺、血热、大嗓门、直性子。大鱼际有凹陷——心脏问题。手黄——缺钙、脾、胃不好、便秘。寒：便稀毒素重，肠癌：直肠癌（吃红肉）、结肠癌（吃白肉）热：痔疮。手青、紫——肝问题（解毒、储血、制造巨噬细胞）。人体每天制造3000个癌细胞、5000个巨噬细胞。手汗——肾阳虚。手火热——肾阴虚。手部青筋——有便秘现象，肠道毒素堆积过多。大拇指——按下去弹起来，肾正常；弹不起来，性冷淡。四指——弹不起来，气血两虚。白皙的手——反应敏锐，考虑周到，凡事顾虑多，经常自寻烦恼。但善于把握机会，对艺术的感受力强。手为粉红色有光泽——精力充沛，朝气蓬勃，性格明朗，对生活和事业充满希望。红色的手——身体健康，精神抖擞，待人接物，认真负责，做事热诚，便行动粗暴易怒，冷热无常。苍白的手——任性，自尊心强，缺少同情心，缺少朝气和毅力。青色的手——神经质，重视流言，常以悲观的态度接受事物，自寻烦恼，杞人忧天，失去很多的机会。柔滑的手——敏感，优柔寡断，感情脆弱，待人处世欠圆滑，表面顺从，内心顽固。软硬适中而有弹性的手——重感情，讲信义，处事果断，几事均能认真负责，热心周到，计划细密，态度真诚，不做对自己无利之事。坚硬粗糙的手——为人直爽，富正义感，行动积极，一生劳苦，难地安适的生活。冰凉的手——这种手常布满青筋，神经过敏，相处困难，好争辩，尽讲歪理，缺乏同情心和群体观念手长者——心地善良，仁慈好施。手短者——卑鄙好取自私自利，不可为伴。小指反映心肾的问题，主后头痛。环指反映肝胆的问题，主偏头痛。中指反映心和神志的问题，主头顶痛。食指反映肠胃的问题，主前头痛。拇指反映肺脾的问题，主全头痛。

颈椎病是以颈椎退行性变为病理基础的临床病征。颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现相应的临床表现，即为颈椎病。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病是一种常见病和多发病。我国一项面对1009名体检患者的研究显示颈椎病患病率达64%以上。而且近年颈椎病呈现年轻化，有研究显示中青年伏案工作者颈椎病发病率为19.22%，15.1-58.7%中小学生存在颈椎相关症状。 三、颈椎病分型及临床表现                         根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。 (一)颈型颈椎病                     1、症状：颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，不能作点头、仰头、及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可出现头晕的症状。少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 2、体征：急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方向活动范围近于零度。颈椎旁肌、胸1～胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳头肌、冈上肌、冈下肌可有压痛。 (二)神经根型颈椎病                     1、症状：早期可出现颈痛和颈部发僵，主要症状是上肢放射性疼痛或麻木。有的患者患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩。 2、体征：颈部僵直、活动受限。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重，具有定位意义。椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验、椎间孔分离试验可出现阳性。 (三)脊髓型颈椎病                 1、症状： ①四肢：一侧或双侧上肢或/和下肢麻木、无力、沉重感，上肢不能完成精细动作，下肢出现步态不稳、行走困难、有踩棉感。严重者双下肢呈痉挛性瘫痪，卧床不起，生活不能自理。 ②感觉异常：躯干部出现“束带感”，下肢可有烧灼感、冰凉感。 ③部分患者出现膀胱和直肠功能障碍。 2、体征：颈部多无体征。上肢或躯干部出现节段性分布的浅感觉障碍区，深感觉多正常，肌力下降，双手握力下降。四肢肌张力增高;腱反射活跃或亢进，病理反射阳性。浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。 (四)交感型颈椎病                     1、症状：出现交感神经支配区域的异常症状，如头部头晕、头痛等、眼耳鼻喉部症状、胃肠道症状、心血管症状、皮肤排汗及感觉异常等。 2、体征：没有明显特异体征，可有颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛，有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。 (五)椎动脉型颈椎病                 1、症状：发作性眩晕、昏迷，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关。下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。 2、体征：没有明显特异体征，上述症状可与颈部位置改变、活动有关。 四、辅助检查                     X线检查(如颈椎正侧位片、颈椎伸屈动态侧位片、左右斜位片，必要时拍摄颈1-2开口位片)、颈部MRI、CT;血管检查(如椎动脉B超、椎动脉造影、经颅彩色多普勒、DSA、MRA可探查椎动脉、基底动脉血流)。 五、诊断标准                   1、颈型                 具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。 2、神经根型                 具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征;椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合;排除颈椎外病变所致的疼痛。 3、脊髓型 出现颈脊髓损害的临床表现;影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄，并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。 4、交感型                 尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果在做星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。 5.椎动脉型                 曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕;旋颈试验阳性;影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生;排除其他原因导致的眩晕;颈部运动试验阳性。 六、治疗      (一)非手术治疗                1、一般治疗：①纠正不良姿势，避免颈椎劳累是治疗颈椎的基础。 2、药物治疗： ①非甾体抗炎药(双氯芬酸钠、布洛芬等); ②脱水、减轻神经根水肿; ③营养神经等药物(甲钴胺、维生素B1等); ④扩张血管、改善微循环; ⑤改善骨代谢; ⑥中药治疗。3、物理治疗：常用治疗方法包括中频电疗法、超声波治疗、超声电导靶向透皮给药治疗、直流电离子导入疗法等。 4、牵引治疗：颈椎牵引治疗时必须掌握牵引力的方向(角度)、重量和牵引时间三大要素，才能取得牵引的最佳治疗效果。 ①注意事项：年老体弱者宜牵引重量轻些，牵引时间短些，年轻力壮则可牵重些长些;牵引过程要注意观察询问患者的反应，如有不适或症状加重者应立即停止牵引，查找原因并调整、更改治疗方案。 ②牵引禁忌症：脊髓受压明显、节段不稳严重者;年迈椎骨关节退行性变严重、椎管明显狭窄、韧带及关节囊钙化骨化严重者;牵引后有明显不适或症状加重，经调整牵引参数后仍无改善者。 5、矫形支具：最常用的有颈围、颈托，可应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者。(二)手术治疗                手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化所致的对脊髓或血管的严重压迫，以及重建颈椎的稳定性。在临床工作中要合理把握手术适应症。 颈椎，腰椎病诊断金子要诀（绝对精辟） （1）颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.- （2）腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；-     腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄；   大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。 颈椎1眩晕、偏头痛、失眠、嗜睡、头昏沉、颈性高血压、脑供血不足、摇头 颈椎2眩晕、头痛、失眠、嗜睡、眼干涩、斜视、耳鸣、心动过速、腮腺炎、过敏性鼻炎 颈椎3眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合征、神经痛、粉刺、痘疹、湿疹、牙痛、张口不能 颈椎4头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛 颈椎5胸痛、心跳过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛、口臭、火气大 颈椎6血压波动、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃体肿大、肩膀痛、上肢外侧麻痛 颈椎7气短胸闷、第四、五指麻痛、颈根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、伤风上肢后侧内侧麻痛 胸椎1气短、气急、肘手痛、凉、早博、手软无力、上臂后侧麻痛 胸椎2气短胸痛、心律失常、冠心病（心绞痛）、肩膀硬化、上臂后侧麻痛 胸椎3肺部、支气管症状、易患感冒 胸椎4胸背痛、胸闷、冠心病（心绞痛）、长叹气、 胸椎5口苦、低血压、胃痉挛、癫痫 胸椎6胃痛、消化不良、胃痉挛 胸椎7胃溃疡症状、消化不良、胃下垂、口臭 胸椎8免疫功能低下、肝胆病、糖尿病 胸椎9肾功能障碍、小便白浊、尿不畅、过敏证、身体手脚冰冷、癫痫 胸椎10肾功能障碍、性功能障碍 胸椎11肾功能障碍、尿道病、皮肤病 胸椎12下腹疼凉、疲劳综合症、不孕症、风湿症、生殖器官表面痛痒 腰椎1结肠功能失调、便秘、腹泻、腰痛、下腹痛 腰椎2下腹痛、腰酸痛、性机能减退 腰椎3膀胱、尿少、腰、膝内侧痛无力 腰椎4腰痛、坐骨神经痛、排尿困难、尿频或尿少、腿痛放射至腿肚外侧、痔疮 腰椎5腿血液循环不良、下肢无力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚后外侧月经不调、 骶椎  腰骶关节病变、足根痛麻凉感、膀胱病、前列腺炎 尾椎  尾骨痛

为何现代人的平均寿命才七八十岁，而且大多是死于疾病！为什么今人比古人所预期的天年寿命减少了将近三分之一呢？是谁偷走了这四五十年的宝贵生命呢？在长期从医经历中，我面对的病人是各种各样的，我经常会问他们一个问题：「你想活到多大岁数？令我惊讶的是，很多人都说没有仔细想过这个问题。生命的长短与质量好坏是我们一生中最大的事情，如果你对它关心不够，那人生还有多少快乐可言呢？ 我们的确应该为自己的健康长寿早作准备了，这个准备工作花不了您多少时间和金钱，但换来的却是高质量的生命。 高质量的生命就是活到「天年」。那么多大岁数才能称为「天年」呢？《黄帝内经》说：「上古之人，春秋皆度百岁乃去，而尽终其天年」。早在几千年前，充满智慧的中国人就能按照自然界的运行规律来推演人的一生了。 美国学者海尔弗里根据细胞分裂次数来推算人的寿命，得出的结论是人的寿命应该为120岁。这些研究结果，与我们祖先对天年寿数的记载惊人地一致。但是，为何现代人的平均寿命才七八十岁，而且大多是死于疾病！为什么今人比古人所预期的天年寿命减少了将近三分之一呢？这是值得每个人深思的问题。 是什么导致我们生病，是谁偷走了我们四五十年的阳寿呢？ 当然是阴气！ 阴气是我们自己造成的。我们经常人为地伤害自己的阳气，助长自己的阴气，以至于半百而衰，不能终其天年。这一点，我们的先人早在几千年前就帮我们指出来了。《黄帝内经·上古天真论》中说，不善养生的人喝酒就像喝饮料那样没有节制。喝酒喝多了以后，既伤人的精神，又伤人的脏腑和血脉。还有，常常把有害身心健康的生活方式当成正常的，深陷各种健康误区而浑然不觉。比如，醉酒之后入房纵欲，伤于酒又劳于色，只贪图一时的欢欣，而肆意地纵欲妄泄，不知道保持自身的精气。另外像熬夜、暴饮暴食、生活起居没有规律等等诸多不健康的生活方式，都能导致人们半百而早衰，疾病缠身而不能终其天年！ 有人说：「现在人的平均寿命比过去长了，活到八九十岁的老人比比皆是。」但我想：这些长寿老人，他们年轻的时候，生活与现在是不相同的。如今这些整天劳心劳身的人们，他们的身体真的是不容乐观。比如高血压、糖尿病、肩周炎、血管硬化等病，已过早地在这群三四十岁的人士身上出现了。 其实，我们的老祖先早就在《黄帝内经》中给我们指出了一条活到天年的光明大道：「法于阴阳，和于术数，起居有常，食饮有节，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。」什么意思呢？就是让我们随时随地都不要人为地去伤害自己的阳气，但我觉得这还说得不够，依我看，任何时候我们都还要积极主动地以各种方法培养自己的阳气，以增强人体的自愈能力。要记住，无论你现在多大年纪，只要阳气一足，活到天年就不是梦想。 养生就是养阳气 当人体有不适的时候，体内就好比是阴冷潮湿的天气，但只要太阳一出来，这种环境就不利于疾病的生长、发展了，所以，我们一定要用自己的双手，把人体的太阳托起来，让它光耀我们的五脏六腑，给我们带来长久的健康。 现在，有很多病比较难治，用常规的方法很难获得好的疗效，如何才能迅捷地解除这些疑难杂症，这成了困扰我多年的一个难题。也正是这些难题，促使我常常在生活中结合着古人的智慧和经验不停地思考，苦苦地追寻，直到有一天重新研读《黄帝内经》，才发现其中暗藏着一个很重要的玄机。 这个玄机就是固护阳气。《黄帝内经》中的《生气通天论》篇说：「阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。」《阴阳应象大论》篇说：阴阳为「生杀之本始」。张景岳注曰：「生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死。」正是这两段话使我悟出了治病和养生保命的真谛，困扰多年的难题一下子豁然贯通了。 原来，人的生命全在「阳气」二字上做文章。只有固护阳气，才能百病不生，也只有阳气旺盛，人体的自我康复能力才能正常发挥，医药才有用武之地。正是阳气的虚衰导致了我们的身体出现了这样或那样的健康问题，很多人的疾病久治不愈并非医药无用，而是因为他们自身的阳气没有激发出来。 这个思路一打开，我马上发现，原来，中国历代名医治病养生，无不是在调动人体的阳气 《黄帝内经》中的这一玄机，古代许许多多大医都发现了，并且成功地用在临床上；自此，我在治病和给人做健康指导的时候，也把固护阳气作为核心内容，以此为指导，很多疑难杂症迎刃而解。 我让人们用站桩的方法振奋全身的阳气，教人们利用穴位激起人的阳气，利用食疗等方法去征服阳气的最大杀手---湿气。实践证明，这样做的效果是非常好的。 养生，就是养阳气。 当人体有不适的时候，体内就好比是阴冷潮湿的天气，但只要太阳一出来，这种环境就不利于疾病的生长、发展了，所以，我们一定要用自己的双手，把人体的太阳托起来，让它光耀我们的五脏六腑，给我们带来长久的健康。 万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳。人之生长壮老，皆由阳气为之主；精血津液之生成，皆由阳气为之所化，但是，我们所处的时代、环境、生活给我们的阳气实在太少了，因此我们今天才会有各种各样的疾病缠身。

藿香正气丸（水）由藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草11味中药材组成，具有解表化湿、理气和中等功效，适用于外感风寒、内伤湿滞，常见症状有恶寒发热、头痛、胸腹胀闷、恶心呕吐、食欲不振、肠鸣泄泻、口淡口甜、舌苔白腻等。藿香正气丸配伍精密，组织严谨。丸中藿香芳香化湿，和胃止呕，兼解表邪，专事升清降浊，为主药；配紫苏、白芷、桔梗辛香发散，助藿香外解风寒，兼芳香化湿浊；半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；白术、茯苓健脾祛湿，和中止泻；厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满；桔梗润肺利膈，既解表又助化湿；甘草调理诸药。合用共奏解表化湿、健脾消暑、理气和中之功效。“藿香正气散，一天用到晚”，应用十分广泛。近年发现，藿香正气丸还有一些新的功效。治夏季皮炎皮炎瘙痒难止，无论破溃与否，均可用藿香正气水外涂。每日数次，能起止痒散风效果。治脚气先用温水洗净双脚并拭干，以适量藿香正气水涂擦患处，至少保持2小时后再洗去。每日1～2次，4～12小时即可见效。治眶上神经痛 外感风邪所致，表现为眼眶眉棱骨疼痛难忍，给予藿香正气丸内服，每日3次，一般服药3天疼痛可消失。 治蚊虫咬用藿香正气水涂擦蚊虫叮咬处，30分钟内瘙痒可消失。止痒效果明显。 治痱子 先用温水洗净患处并拭干。再将藿香正气水轻轻反复涂抹患处，每日2～3次，2天内即可痊愈。 安眠 每日口服3次（剂量按说明书），一般服药5天即可见效，再继续服药5天以巩固其疗效，最后用归脾丸调理。 醒酒   喝酒过量嗜睡、恶心呕吐，严重者2～3天仍头昏、乏力、不思饮食，口服藿香正气水可收到满意效果。 止腰痛 湿邪重浊，四肢乏力，不思饮食，伴腰痛酸重者，可服藿香正气丸。每日按常量服2次，连服5日，腰痛可止。 藿香正气丸是夏季保健良药。但由于方中厚朴、生半夏两药毒性较大，用药后发生不良反应时有报道。表现为额面部、颈部和两耳郭潮红灼热、头昏、眼红、视物模糊、似醉酒样等过敏反应。如出现上述过敏反应应及时停药，必要时给予脱敏治疗。