胎停

在门诊上，经常碰到病人问我：徐医生，我反复胎停，要不要去做试管婴儿啊？很多人把不孕症和复发性流产混淆了，以为是一个疾病，其实这是两个完全不同的疾病。不孕症是怀不上宝宝，复发性流产是怀的上，但总是保不住。试管婴儿可以解决怀不上宝宝的问题，但解决不了怀上了保不住的问题，通过试管婴儿怀上的宝宝还是有胎停的风险。所以建议反复胎停的病友们需要来看看我们的习惯性流产门诊的。习惯性流产门诊：新华医院：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。

有宝妈刚刚怀孕时，不知道自己怀孕了，吃了药或喝了酒，发现怀孕后特别担心和焦虑，这个宝宝还能不能要了？是不是必须打掉呢？这里给大家介绍个小知识，在怀孕早期有个“全或无”效应，就是末次月经开始算起的30天内，吃药喝酒等有害因素，如果对胚胎造成了损害，就会发生胎停；反之来说，如果没有发生胎停，就说明吃药喝酒对胚胎没有造成影响，不会引起以后胎儿的发育异常和畸形，可以继续怀孕不用做人流。但是超过30天以后的吃药喝酒，就没有全或无效应了，吃药喝酒即使对胚胎造成了不良影响，也可能不会发生胎停，怀孕后期可能会发生胎儿发育异常和畸形。习惯性流产门诊：新华医院：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。

很多宝妈看到B超测出来自己宝宝的胎心率很快，就非常担心，宝宝会不会缺氧，有没有危险？这里给大家简单的介绍一下关于宝宝胎心的一些小常识。在孕早期胎心快是没关系的，尤其是十周前后时的胎心率，我自己的感觉是，这时候的胎心率快，比如快到170或180bpm，不用担心的，它提示这个胚胎的活性强，反而是胎心慢更让人担心，如果低于120bpm要当心了，低于100bpm以下，有很大概率可能要胎停。但是到了孕晚期，28-30周以后，胎心过快就要当心了，尤其是持续的长时间的快于160pbm，宝宝有缺氧的风险，要住院观察的。所以胎心快有没有问题，要看是在什么孕周，不同的孕周意义不同，不能一概而论。习惯性流产门诊：新华医院：一号楼四楼妇科门诊一号诊室，每周四、五、六上午。

很多人会问，怀孕发现是空孕囊，还有得救吗？ 大家好我是余娜医生 空囊的意思是，怀孕了，但是在超声下面只看到像孕囊的暗区，却没有看到卵黄囊、胚芽或胎心。 当我们在超声下面只看到孕囊，这时候有2种可能： 1 正常现象：在怀孕早期，超声下面最先能看到的就是孕囊，再过段时间才会看到有卵黄囊，再之后才会看到孕囊当中有胚芽和心管搏动。 2 胚胎停止发育：该有卵黄囊和胚芽的时候了，但是迟迟不出现。 怎么样去判断到底是胚胎停止发育还是正常现象呢？ 首先，建议要做阴超检查，腹部超声准确性太差，误诊率高。我遇到很多案例，反复腹部超声都是空囊，一做阴超就是有胎心的。 第二，第一次超声是空囊，不要轻易下结论，过段时间要复查，说不定就有胚芽胎心了，因为每个人的排卵时间不一样，孕早期很多人的孕周都是不准的。 第三，可以了解一下HCG 的增长情况，如果HCG 增长很慢，再加上又是空囊，胚胎停止发育的可能性就很大了。 为什么胚胎会停止发育，多半是胚胎自身因素，还有就是母体因素。所以，胚胎停止发育了，都建议要做胚胎染色体检查，看是不是胚胎自身有问题。如果胚胎没有问题，下一步备孕前就要好好查一查其他因素了。 健康无小事，

大家好，我是妇产科余娜医生 怀孕了发现孕酮低，到底重要不重要 孕酮重要，但没有你想的那么重要。 怀孕以后测孕酮的初衷是为了有助于发现宫外孕，所以有说法，孕酮5（ng/ml)以下有可能宫外孕，但事实上,孕酮5以上也有宫外孕，孕酮5以下的也有正常怀孕，它只能是辅助诊断，而且辅助的作用也不大。 特别是很多做试管的情况下，孕酮本身就很低，没有参考意义。 又有人说了孕酮低，说明胚胎发育不好容易胎停，这话有一定的道理，但前提是HCG翻倍也不好，孕酮低才有意义。如果HCG翻倍是正常的，孕酮就显得不再重要，所以说如果真想看了解胚胎发育情况还是要看HCG和超声检查。 更何况，孕酮在孕期是上下波动的，甚至在一天当中，上午和下午测到的孕酮值都可以相差很大。而且研究发现，总的来说，孕酮值在孕5-6周确实是下降趋势的。今天测到的孕酮比前几天低，这是完全有可能的。 至于正不正常，一定是要结合有没有不好的症状、化验结果还有超声检查，临床医生做综合判断。 希望今天的科普对你有所帮助，我是妇产科余医生。

网上关于叶酸的讨论很多，褒贬不一，今天我可以一次性说清楚。 首先，什么是叶酸。叶酸是B族维生素大家庭中的一员，大家比较熟悉的有维生素B6 B 12叶酸呢，就是维生素B9，这也说明叶酸是一种水溶性的维生素。 叶酸最初是从菠菜当中提取出来，发现它能用于预防巨幼细胞性贫血，它的名字也是由此而来。叶酸的走红主要是在产科界，发现它他能够预防胎儿神经管畸形，随着深入的研究，发现他不仅能够预防胎儿畸形，还能预防孕产妇贫血，有助于胎儿生长发育，降低孕产妇多种并发症的风险，包括胎停。 其实，叶酸的作用远不止于这些，它还参与核酸的合成、氨基酸代谢，如果叶酸缺乏会引起巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，我们知道，高同型半胱氨酸血症是一种血栓性疾病，与冠心病，高血压，糖尿病都密切相关。叶酸缺乏，还会引起某些肿瘤发生风险增加。 叶酸这么重要，我们人体却无法合成，只能从食物当中去摄取，富含叶酸的食物有 动物肝脏、鸡蛋、豆类，绿色蔬菜。但是食物当中的叶酸，生物利用度非常低，无法满足生理需求，所以国际上才会推荐所有的备孕女性在孕前三个月就要开始服用叶酸补剂。每天0.4到0.8毫克，持续用至孕12周，有条件的用到分娩或

胎停这个词表述非常形象，就是胚胎停止发育了，可以是停在很早，甚至B超下面看不到孕囊，也可以停在很晚的时候，甚至发生在孕足月。胎停原因非常复杂，有研究发现了50%-60%是胚胎本身有问题，染色体异常或者其他畸形。那其余的呢就考虑是母体问题。母体因素中非常重要的一点是免疫因素。有哪些免疫问题免疫。总的来说可以分为同种免疫和自身免疫。同种免疫，就是指胚胎作为外来的移植物进入到母亲子宫里，正常情况下会产生免疫耐受，母体不会排斥胎儿。但是如果这个平衡被打破，胎儿有可能被母体排斥，像封闭抗体，NK细胞异常都是属于同种免疫。但是同种免疫现在检测方法不够完善，临床意义也不够明确，所以我们更多的是关注点都在自身免疫。自身免疫的是指母体对自身的器官组织产生免疫反应，我们知道在正常情况下，我们身体只会攻击外来的入侵物，不会对自身的细胞产生免疫，但是自身免疫疾病就是对自身自己的物质产生了免疫反应，发动了攻击，那结果是什么呢，这些免疫产物影响正常细胞的功能，还会有可能引起子宫内膜或者胎盘当中微血栓形成，影响局部血供，影响胎盘功能，导致胚胎发育异常。我们医院检查的自身免疫的，包括这些项目，总的来说有抗核抗体谱抗磷