咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍可表现为耳闷涨感、听物朦胧感、听力下降、耳鸣以及眩晕等症状,长此以往会进一步导致慢性分泌性中耳炎、鼓膜穿孔甚至中耳胆脂瘤等耳科疾病。查看百科


李庆忠 副主任医师
2019-02-19
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咽鼓管功能障碍怎么办?——让我们的耳朵顺畅的呼吸

耳朵是重要的听觉和平衡器官,同时耳朵也是我们的上呼吸道的一部分,需要通气。我们的耳朵分三部分,外耳、中耳和内耳,外耳道也就是耳廓和外耳道,中耳的结构比较复杂,耳朵的通气通道就位于中耳,我们称之为“咽鼓管”,是连接于鼻咽部的一个管道,位置比较深在,所以我们感觉不到这个通道的存在。咽鼓管对维持我们的中耳正常功能非常重要,首先,咽鼓管维持中耳与外界的压力平衡,让中耳与外界的压力一致;咽鼓管还有重要的清除功能,使中耳的分泌物排出,并且还可以防止鼻咽部的逆行性感染;咽鼓管平时处于半封闭状态,可以有效的防止声音对中耳的直接刺激。正是因为咽鼓管有如此多的重要功能,一旦出现咽鼓管的功能障碍,会对我们中耳的功能带来严重影响。   在什么情况下咽鼓管功能会出现障碍呢?首先是上呼吸道感染,比如儿童在冬春季节反复出现上呼吸道感染,就容易出现咽鼓管功能障碍,经常表现为分泌性中耳炎,或者反复发作的急性中耳炎;儿童时期,常常伴有腺样体肥大,这也是经常引起咽鼓管功能障碍的原因,腺样体肥大,会影响咽鼓管在鼻咽部的开口,造成阻塞;过敏性鼻炎的炎症反应有时也会波及到咽鼓管的粘膜,出现炎症水肿;   还有

张锐宁 副主任医师
2019-01-14
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咽鼓管球囊扩张术能够彻底改变咽鼓管相关疾病的治疗现状?...

咽鼓管功能障碍及其导致的耳科相关疾病,例如顽固性分泌性中耳炎,慢性化脓性中耳炎,上鼓室胆脂瘤,粘连性中耳炎等等,一直是耳科最为常见的疾病。尽管中耳手术处理可以解决一部分问题,但是咽鼓管功能障碍始终是困扰广大耳科患者的核心问题,也是耳外科医生无法彻底解决的难题。传统治疗方法在一些咽鼓管共能障碍患者中可以发挥一定的作用,但对于部分患者依然是治标不治本,疗效甚微。运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁近几年,咽鼓管球囊扩张术作为一种崭新手段引入国内,对于原有传统治疗无效的患者发挥了一定的作用,也在某种程度上改变了咽鼓管功能障碍的治疗现状。目前国内多家单位也开展了相关技术,从目前治疗效果和相关数据总结上看,咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括:慢性分泌性中耳炎,症状超过三个月,经过药物治疗,鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术,术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。需要指出的是,目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现,患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗,治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。鼓室成形术后,由于咽鼓管功能不良,鼓膜再次出

张锐宁 副主任医师
2019-01-14
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咽鼓管球囊扩张术——难治性分泌性中耳炎患者的福音

耳科门诊经常可以看到这样的病人:反复的耳闷、耳胀发作,伴听力减退和低调性的耳鸣,病人常辗转于多家医院,经长期服药和反复鼓膜穿刺抽液甚至多次住院开刀手术后症状也无法彻底缓解,病人非常苦恼,而医生对此也束手无策,这种疾病我们称之为难治性分泌性中耳炎。之所以称之为“难治”,是因为耳朵内的咽鼓管功能出现了问题,而咽鼓管这一结构位于头颅内,位置深邃,我们看不见,摸不着,更没有法子去确诊和治疗它。但是现在,随着咽鼓管球囊扩张技术的问世,这一困扰医患双方的顽疾有望彻底治愈了!运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁下面先让我们来认识一下“咽鼓管”及球囊扩张技术的相关知识吧:l  什么是咽鼓管,咽鼓管有什么重要功能呢?所谓咽鼓管,也叫耳咽管、听管,是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管,长约2-75px,直径约1.5-3mm,它有两个开口,一端位于中耳鼓室口,另一端则开口于鼻咽部,是沟通中耳与鼻咽部的通道。别看其结构简单,但它的功能在耳朵内却是相当重要的,早在1562 年,就有意大利的解剖学家对其进行了详细的研究。 咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道,其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入

李庆忠 副主任医师
2018-12-14
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什么是球囊扩张术

以前,咽鼓管功能障碍的治疗措施是药物治疗、捏鼻闭嘴鼓气、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜切开置入通气管等治疗,但是,有一些病人,保守治疗无效,即使置入通气管,也是经常复发,球囊扩张即是为了解决这部分病人的应对方案。 球囊扩张是在内镜下将球囊导管导入鼻咽部的咽鼓管咽口,球囊内注入生理盐水使球囊扩张,从而达到扩张咽鼓管的作用。球囊扩张不需要切开等外科有创伤的操作,通过近几年的临床应用,该方法安全有效,是解决咽鼓管功能障碍有效措施。 哪些情况适合做球囊扩张术呢? 由于反复发作的上呼吸道感染,有很多儿童经常伴发急性中耳炎或者是分泌性中耳炎迁延不愈,即使置管,取出通气管后,可能会再次出现急性中耳炎或者分泌性中耳炎;对于这部分儿童,在常规治疗(药物、鼓膜置管、腺样体切除)无效或者复发后,可以进行球囊扩张。 由于工作关系,有些人经常需要乘飞机出行,飞行过程中的压力变化也会让咽鼓管功能不良患者痛苦不堪,耳闷耳痛,听力下降。有些人喜欢潜水,但是咽鼓管功能障碍却是一大障碍,因为咽鼓管功能障碍的患者,由于潜水时的压力变化,可以造成急性的分泌性中耳炎。 鼻咽癌患者放疗后,咽鼓管功能出现障碍,往往需要终身置管,而置

田慎之 副主任医师
2018-11-09
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为什么小儿鼻炎很容易并发中耳炎?

人体的中耳籍咽鼓管与鼻咽腔相通。咽鼓管在鼻咽部外侧壁开口,称为咽口,咽鼓管的另一端开口在鼓室,称作鼓口。成人鼓口高于咽口约2~2. 5厘米,两口之间水平面相交为45度角。这条管道很重要,通过它可以调节中耳与外界大气保持相等的压力,咽鼓管功能障碍会导致分泌性中耳炎。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之 小儿因为身体有些部位的发育尚不完善,其咽鼓管的咽口、鼓口水平位相交似一条直线样,只有10度角,近乎于水平线,且管腔较短,内径较宽,所以,鼻咽部的炎症很容易一经此管进入中耳而并发中耳炎。 怎样预防这种情况的发生?(1)当年轻的母亲给婴儿哺乳时,如果将婴儿置于仰卧位,乳汁极易经鼻咽部进入中耳,所以给婴儿喂奶,无论是母奶或牛奶喂养,哺乳时一定要将婴儿斜抱,喂奶速度不宜过快,避免呛乳,喂完奶后要将小儿竖起抱,轻轻拍后背,排出胃内空气,以免躺下后溢乳,从咽口流入中耳而引发中耳炎。(2)教会小儿正确的擤鼻方法。(3)增强体质,预防感冒,如得上呼吸道感染后应积极治疗。

胡伟鹏 主治医师
2018-10-16
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关于分泌性中耳炎若干问题

撰写关于各型中耳炎的系列问题。以问答形式,以下关于分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的相关问题:1、    什么是分泌性中耳炎?分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。2、    什么是咽鼓管功能障碍?中耳腔通过咽鼓管与鼻咽腔相通,空气通过咽鼓管进入中耳,起到维持中耳腔正常压力的作用。咽鼓管功能障碍会导致中耳腔内出现负压,形成非化脓性炎症。宁都县人民医院耳鼻喉科胡伟鹏3、    哪些原因会导致咽鼓管功能障碍?咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等,咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一,这就是为什么鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发生率极高的原因。当然,最主要和常见的就是机械性阻塞,在小儿最主要的因素是腺样体肥大,加上小儿咽鼓管短而宽,这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因;慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因,另外坐飞机或高速电梯是气压的改变也会引起分泌性中耳炎。尤其需要注意的是成年人单侧分泌性中耳炎需要检查鼻咽部以排除鼻咽癌的可能,有些时候,鼻咽癌患者仅有分泌性中耳

不小心到底了