咽鼓管功能障碍

如有意愿，可到现场咨询看诊。

近几年来，耳科手术有了新进展，特别是对于咽鼓管功能障碍引起的耳闷胀、反复发作的慢性渗出性中耳炎、鼻咽癌放疗后引起的中耳积液听力下降等患者，是最好的手术适应症。如果是儿童患者，最好建议6岁以上。咽鼓管球囊扩张术一般需要住院全麻实施，是通过鼻内镜通过鼻腔把球囊导管置入咽鼓管靠鼻咽侧内侧段，通过加压扩张狭窄的咽鼓管使其通畅，进而改善其功能，恢复正常的中耳腔。这是一种极其微创的手术，一般术后即可出院，用收缩鼻黏膜的药物滴鼻一周。术前需要做耳内镜、纯音测听、阻抗测听、耳CT、咽鼓管功能测试评估。

咽鼓管功能障碍评分量表（ETDQ-7）在过去一个月，以下症状对你的影响程度几乎没有影响中等程度影响严重影响耳内压力感1234567耳内疼痛感1234567耳内堵塞感或如同置身水下感觉1234567感冒或鼻炎时耳有不适症状1234567耳内喀啦声或水泡破裂声1234567耳内嗡鸣1234567听声闷胀或含混不清1234567Validating the Clinical Assessment of Eustachian Tube Dysfunction:The Eustachian Tube   Dysfunction Questionnaire(ETDQ-7)首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科韩曙光 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

咽鼓管功能障碍及其导致的耳科相关疾病，例如顽固性分泌性中耳炎，慢性化脓性中耳炎，上鼓室胆脂瘤，粘连性中耳炎等等，一直是耳科最为常见的疾病。尽管中耳手术处理可以解决一部分问题，但是咽鼓管功能障碍始终是困扰广大耳科患者的核心问题，也是耳外科医生无法彻底解决的难题。传统治疗方法在一些咽鼓管共能障碍患者中可以发挥一定的作用，但对于部分患者依然是治标不治本，疗效甚微。运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁近几年，咽鼓管球囊扩张术作为一种崭新手段引入国内，对于原有传统治疗无效的患者发挥了一定的作用，也在某种程度上改变了咽鼓管功能障碍的治疗现状。目前国内多家单位也开展了相关技术，从目前治疗效果和相关数据总结上看，咽鼓管球囊扩张术的手术适应症主要包括：慢性分泌性中耳炎，症状超过三个月，经过药物治疗，鼓膜穿刺和/或鼓膜通气管的治疗后无效的患者可以进行咽鼓管球囊扩张术，术中可以同期进行鼓膜穿刺或鼓膜置管。需要指出的是，目前咽鼓管球囊扩张术在治疗慢性分泌性中耳炎时不推荐作为一线治疗手段出现，患者应该先接受药物及鼓膜穿刺/置管治疗，治疗无效后再考虑咽鼓管球囊扩张手术。鼓室成形术后，由于咽鼓管功能不良，鼓膜再次出

耳科门诊经常可以看到这样的病人：反复的耳闷、耳胀发作，伴听力减退和低调性的耳鸣，病人常辗转于多家医院，经长期服药和反复鼓膜穿刺抽液甚至多次住院开刀手术后症状也无法彻底缓解，病人非常苦恼，而医生对此也束手无策，这种疾病我们称之为难治性分泌性中耳炎。之所以称之为“难治”，是因为耳朵内的咽鼓管功能出现了问题，而咽鼓管这一结构位于头颅内，位置深邃，我们看不见，摸不着，更没有法子去确诊和治疗它。但是现在，随着咽鼓管球囊扩张技术的问世，这一困扰医患双方的顽疾有望彻底治愈了！运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁下面先让我们来认识一下“咽鼓管”及球囊扩张技术的相关知识吧：l  什么是咽鼓管，咽鼓管有什么重要功能呢?所谓咽鼓管，也叫耳咽管、听管，是位于中耳和鼻咽之间的一条骨管，长约2-75px，直径约1.5-3mm，它有两个开口，一端位于中耳鼓室口，另一端则开口于鼻咽部，是沟通中耳与鼻咽部的通道。别看其结构简单，但它的功能在耳朵内却是相当重要的，早在1562 年，就有意大利的解剖学家对其进行了详细的研究。 咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道，其主要功能是平衡中耳与外界大气压力和引导中耳内分泌物流入

人体的中耳籍咽鼓管与鼻咽腔相通。咽鼓管在鼻咽部外侧壁开口，称为咽口，咽鼓管的另一端开口在鼓室，称作鼓口。成人鼓口高于咽口约2～2. 5厘米，两口之间水平面相交为45度角。这条管道很重要，通过它可以调节中耳与外界大气保持相等的压力，咽鼓管功能障碍会导致分泌性中耳炎。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之 小儿因为身体有些部位的发育尚不完善，其咽鼓管的咽口、鼓口水平位相交似一条直线样，只有10度角，近乎于水平线，且管腔较短，内径较宽，所以，鼻咽部的炎症很容易一经此管进入中耳而并发中耳炎。 怎样预防这种情况的发生？（1）当年轻的母亲给婴儿哺乳时，如果将婴儿置于仰卧位，乳汁极易经鼻咽部进入中耳，所以给婴儿喂奶，无论是母奶或牛奶喂养，哺乳时一定要将婴儿斜抱，喂奶速度不宜过快，避免呛乳，喂完奶后要将小儿竖起抱，轻轻拍后背，排出胃内空气，以免躺下后溢乳，从咽口流入中耳而引发中耳炎。（2）教会小儿正确的擤鼻方法。（3）增强体质，预防感冒，如得上呼吸道感染后应积极治疗。

撰写关于各型中耳炎的系列问题。以问答形式，以下关于分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的相关问题：1、    什么是分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。2、    什么是咽鼓管功能障碍？中耳腔通过咽鼓管与鼻咽腔相通，空气通过咽鼓管进入中耳，起到维持中耳腔正常压力的作用。咽鼓管功能障碍会导致中耳腔内出现负压，形成非化脓性炎症。宁都县人民医院耳鼻喉科胡伟鹏3、    哪些原因会导致咽鼓管功能障碍？咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等，咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一，这就是为什么鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎发生率极高的原因。当然，最主要和常见的就是机械性阻塞，在小儿最主要的因素是腺样体肥大，加上小儿咽鼓管短而宽，这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因；慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因，另外坐飞机或高速电梯是气压的改变也会引起分泌性中耳炎。尤其需要注意的是成年人单侧分泌性中耳炎需要检查鼻咽部以排除鼻咽癌的可能，有些时候，鼻咽癌患者仅有分泌性中耳