扩张型心肌病

中强度运动的心率，没有具体数值，需要根据年龄、身体基础条件，以及运动耐量等情况来进行计算，正常范围一般在100-150次/分。同时，可以根据极限心率，推断中强度运动的心率范围。 临床上220次/分减年龄，就是极限运动心率，而中强度运动心率，大概是极限运动心率的60%-70%。例如，年龄20岁的人群极限心率是200次/分，中强度运动量心率按照公式计算，也就是在120-140次/分之间。如果人群年龄比较大，或有冠心病、扩张型心肌病、先心病等心脏疾病，运动耐量会有所下降，可以根据自身年龄换算心率正常范围，同时可根据自身情况，在正常范围内上下浮动10-20次/分。 建议平时在进行运动时，要根据自身的心肺运动耐量，以及耐受情况，及时进行调整。如果出现不适症状，要及时进行休息，恢复正常心率。一旦出现不适症状持续不缓解，甚至有明显加重情况时，要及时就医，进行相关检查，给予针对性治疗。

国家心力衰竭医联体江苏省中心启动 2023心力衰竭国际学院暨金陵心衰精品课程巡讲（扬州站）开讲 为落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，发挥三甲医院的引领作用，合理利用资源，平衡区域间医疗水平的发展，国家心血管病中心倡导发起并成立了“国家心力衰竭医联体”，旨在构建和完善国家层面的心力衰竭诊治体系，制定防治策略，促进心力衰竭规范化诊治，强化专科培训。 2023年4月9日，国家心力衰竭医联体江苏省中心启动仪式在扬州成功举办。 启动仪式由江苏省医师协会心力衰竭专业委员会主任委员、苏北人民医院何胜虎教授主持。 参加启动仪式的嘉宾有： 中华医学会心血管病分会学术工作委员会副主任、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会主任、江苏省人民医院黄峻教授。 中国国家心血管病中心心力衰竭专病医联体主席、中国医学科学院阜外医院首席专家张健教授。 国家心血管病中心心力衰竭专病医联体秘书长、中国医学科学院阜外医院心衰中心主任张宇辉教授。 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组委员、上海同济大学附属东方医院心衰科主任韩薇教

#DrYanrongLiu# 一个外地病人，诊断“扩张型心肌病”，平时口服沙库巴曲缬沙坦 200mg 一天两次，倍他乐克缓释片 4片（190mg）一天一次。因为疫情，没法到南京复查取药，但他也不能不吃药啊，所以他到当地社区医院开药，一个老医生死活不开给他，说：我活到这么大年纪，从来没听说过心衰患者倍他乐克吃到这么大剂量！ 对于一个心衰专业的医生来说，可能会觉得这个老医生很可笑、很无知。但是其实类似的笑话，类似打脸的事，我自己也在不断闹着。 比如以前有人跟我说一件事，我会第一时间冒出来一句话：“这不可能！绝对不可能！”我说“不可能”，是站在我的角度，从我的价值观或者我的见识出发，我觉得不可能。但是，往往这事真真切切地发生了！ 所以做任何决定和说话之前，一定要避免固守旧理念，多思考、多学、多听专业意见，免得贻笑大方。

在临床上，心力衰竭与甲减常合并存在。既往研究显示，心衰患者中有13%～15%合并亚临床甲减，老年人群尤甚。阜外医院研究发现，9%的原发性扩张型心肌病患者存在亚临床甲减，晚期心衰患者中亚临床甲减的比例高达20.7%。   对于临床甲减，专家一致认为需要进行治疗。然而，对于亚临床甲减或者低T3综合征，是否需要进行治疗，目前仍无定论。从现有临床试验和基础实验数据来看，或需补充甲状腺激素进行治疗。阜外医院的多中心临床试验探索得出了一种治疗策略，即从小剂量开始，逐渐增加到患者的耐受剂量，使患者的甲状腺功能恢复到正常范围内，再维持治疗。在治疗过程中，患者可每月调整剂量，直到甲状腺功能恢复正常为止，此时患者获益最大。

钙，对心脏也很重要！扩张型心肌病是一种心肌疾病，通常始于心脏的主泵血腔(左心室)。心室伸展和变薄(扩张)，不能像健康的心脏那样泵血。随着时间的推移，两个心室都可能受到影响。“心肌病”一词是指影响心肌本身的疾病。扩张型心肌病可能不会引起症状，但对某些人来说可能危及生命。这是心脏衰竭的常见原因。扩张型心肌病还可能导致心律不齐、血栓或猝死。这种情况可以影响任何人，包括婴儿和儿童。扩张型心肌病的体征和症状包括:乏力当活动或躺下时呼吸急促(呼吸困难)运动能力下降腿部、脚踝、足部和腹部肿胀(水肿)胸痛或感觉心跳过快或砰砰直跳(心悸)医生在体检时可能会听到额外的或不寻常的声音(心脏杂音)有些扩张型心肌病患者在疾病的早期阶段没有任何迹象或症状。病因扩张型心肌病的病因可能很难确定。这种病通常是遗传的。然而，很多情况都可以导致左心室扩张和变弱，包括:糖尿病肥胖心律问题(心律不齐)高血压晚期妊娠并发症心脏和其他器官铁含量过高(血色素沉着症)某些感染扩张型心肌病的其他可能原因包括:酒精滥用使用某些抗癌药物滥用非法药物，如可卡因或安非他明接触有毒物质，如铅、汞和钴最新研究发现，辅助伴侣蛋白 BAG5 功能缺失突

这病好治疗吗，要怎么治疗，看着孩子被这病折磨难受，想到处寻医问诊，看有没有更好的治疗方法。

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