兔眼

徐大爷自从患了右侧面神经炎以后，右眼老是干燥不适和充血，这天老伴陪着他来到眼科就诊，医生询问病史和检查后，给徐大爷右眼作出的诊断是眼睑闭合不全，又称兔眼，其特征是上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露。为什么称为兔眼呢？这是一个形象的比喻。大家可能观察过，兔子睡觉时眼睛经常半眯半合，这可能与兔子非常警觉有关，就连睡觉时也保持着高度警惕。   发生兔眼的病因有以下几种：1.最常见的原因就是徐大爷这种情况，即由于面神经炎（亦称面神经麻痹、面瘫）导致的眼睑轮匝肌麻痹，使得下睑松弛下垂；2.由于下睑受损，导致瘢痕性睑外翻；3.甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜和巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出；4.全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。也有少数正常人在睡觉时眼皮也不会完全合拢，称之为生理性眼睑闭合不全，对眼睛没有什么影响。 图片   兔眼都有什么临床表现呢？轻度的兔眼，睡觉时只有下方的眼球暴露，可引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化；重度的兔眼，角膜也会部分暴露，其表面失去泪液的湿润而易干燥，导致暴露性角膜炎，严重时可发生角膜

（一）定义    睑裂闭合受限或完全不能闭合，导致眼球部分外露的反常状态，又称“兔眼”。严重睑外翻、先天性上睑或者下睑过短或缺损、眼球病变或眶内占位病变造成的眼球突出、面神经麻痹则可引起麻痹性睑裂闭合不全。（二）诊断1． 临床表现  除原发病表现外，有不同程度的溢泪。除有碍美观外，暴露的角膜干燥、上皮脱落、混浊，甚至发生暴露性角膜溃疡。    2．检查  常规检查视力，用放大镜、裂隙灯显微镜检查眼前节情况。（三）治疗除病因治疗外，可采取局部保护措施，结膜囊内涂大量抗生素眼膏，并以眼垫覆盖或作眼部“湿房”。亲水软性角膜接触镜对角膜也有很好的保护作用。必要时可作中央性睑缘缝合术。