呕血

艾多沙班用药的时候需要怎么监测？ 开始使用艾多沙班前应进行基本的化验，比如血常规、凝血功能、肝肾功能等。 在使用艾多沙班的时候，不需要常规监测凝血时间，定期进行上述的化验就行。 抗凝治疗可能出现哪些严重的并发症？ 正如所有的其他抗凝药物一样，艾多沙班也有其可能出现的并发症，其中最严重就是出血。任何患者在使用抗凝药物之前，医生都应注意评估出血风险，并确定适当的治疗方案。 如果您发生了以下任意一种情况，请立即联系您的医生或到急诊就诊： 1.超过十分钟的鼻出血 2.出现呕血或痰中带血 3.出现尿血或者便血 4.出现黑便 5.严重的或者无意识的挫伤 6.异常的头痛 如果出现鼻出血并且不是很严重（可以在一两分钟内停止），请在随诊时告诉您的医生。如果不小心割伤了自己，立即用干燥清洁的纱布按压至少五分钟。

用过华法林的患者都知道，需要时常检测INR这项指标，只有指标达到2-3之间，才能发挥效果，那么有了利伐沙班还要不要监测呢？不监测安全不安全呢？ 06、用药的时候需要怎么监测？ 开始使用利伐沙班前应进行基本的化验，比如血常规、凝血功能、肝肾功能等。 在使用利伐沙班的时候，不需要常规监测凝血时间，定期进行上述的化验就行。 07、抗凝治疗可能出现哪些严重的并发症？ 正如所有的其他抗凝药物一样，利伐沙班也有其可能出现的并发症，其中最严重就是出血。任何患者在使用抗凝药物之前，医生都应注意评估出血风险，并确定适当的治疗方案。 如果您发生了以下任意一种情况，请立即联系您的医生或到急诊就 1.   超过十分钟的鼻出血 2.   出现呕血或痰中带血 3.   出现尿血或者便血 4.   出现黑便 5.   严重的或者无意识的挫伤 6.   异常的头痛 如果出现鼻出血并且不是很严重（可以在一两分钟内停止），请在随诊时告诉您的医生。 如果您不小心割伤了自己，立即用干燥清洁的纱布按压至少五

今天想和大家一起复盘一例相对病程复杂的食管癌治疗过程，整个过程相对比较曲折。患者是一名70多岁的老年男性，就医的主要原因是2个月前吃饭的时候感觉有吞咽不适，并且这种症状在近1个月有加重。 病人在当地医院检查胃镜，在胃镜下看到距离门齿20-28厘米的食管黏膜有颗粒样增生病灶，食管和胃的连接处的黏膜可以看见直径1厘米大小黏膜糜烂凹陷。胃镜对两个病变的地方分别取了组织活检----病理报告：1、食管黏膜鳞状上皮高级别内瘤变，活检组织浅表局限；2、贲门黏膜慢性浅表性炎，表面鳞状上皮增生，HP（-）。也就是病理检查认为食管是癌前期病变，食管和胃连接处的病变是良性的。考虑到没有确切的病理证据证实食管是癌症，立即手术并不适合，因此建议到消化科接受胃镜下食管黏膜切除术，将怀疑病变的黏膜切除掉。 在行食管黏膜切除术的时候，消化科医生发现在距离门齿20厘米的地方可以看见一个大小约0.5厘米的粘膜下隆起性病变，在距门齿24-29cm可见食管粘膜粗糙，病灶已经环绕食管1周，由于病变范围较大，无法在胃镜下完整切除病变的黏膜，只能再次切取组织做活检，术后病理为提示是食管鳞癌。由于目前食管鳞癌诊断明确，病期较早，但是

血小板是人体负责止血的血细胞，血小板数量必须维持在正常范围之内，当血小板数量降低的时候，人体就会发生出血的情况，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，甚至会引起呕血、黑便等内脏出血的情况。 在临床上如果有血小板减少的病人，可以通过饮食来进行调理，要多吃一些优质的蛋白质，因为优质的蛋白质是合成血小板的物质基础，包括新鲜的牛奶、蛋类、肉类，这些物质都可以提供合成血小板所必需的蛋白质。 还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，因为新鲜的水果和蔬菜中含有大量的维生素C和B族维生素，这也是合成血小板必须的原料之一，如新鲜的樱桃、猕猴桃、苹果等等，都是提高血小板较好的食物。 单纯依靠食物往往无法快速的改善血小板水平，还需要应用升高血小板药物来快速提高血小板的水平，如输血小板和应用重组人促血小板生成素等等。

有些患者到医院检查的时候，会检查出来一种癌症，但有些患者初诊的时候，就同时发现有两种癌症，这种在临床中并不少见。 有一位家住天津77岁的老先生，前段时间因为呕血到医院来检查，初步检查怀疑是有胃癌，呕血是和胃癌相关，住院之后完善了全身的系统检查，发现肺里面还有一个占位，身体里面同时有两个病变，主管医生给安排了一个PET-CT，等PET-CT结果出来之后，主管医生找我看一下结果，看看肺里面是什么性质的病变？还能不能手术？ 这位先生的肺部占位在右下肺，直径接近4厘米，SUV为7.7，看起来恶性的可能性比较大。胃体部的胃壁也有异常的代谢浓聚，考虑是胃癌。我考虑双原发癌症可能性比较大，也就是胃癌和肺癌是都是原发的，互相都不是转移的。除了这两个原发病灶之外，腹腔的淋巴结和一处骨骼也考虑有转移。这种情况下，肺部手术意义不大，后续还是要依赖系统治疗。祝愿这位老先生能够取得满意的治疗效果。

肝腹水临死前5天症状 肝腹水患者死亡常见于疾病晚期，多是由于出现并发症导致肝衰竭病情加重而亡，较为常见的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等。因此肝腹水临死前5天症状可能包括肝昏迷、呕血及黑便等，但存在个体差异。 1、肝昏迷：肝腹水可能引起肝性脑病，早期可有性格改变、行为异常，表现为兴奋激动或淡漠少言，反应迟缓或答非所问等，之后逐渐发展为大部分时间处于昏睡状态，有时可叫醒，最后叫之不应，完全昏迷； 2、呕血及黑便：如为急性上消化道大出血导致的死亡，则临死前5天可有呕血及黑便症状，如果大量出血后止血效果不理想，可导致失血性休克，表现为头晕、出冷汗、面色苍白等，最后意识不清，器官衰竭而死亡； 3、其他：肝腹水的患者还可能出现肝肾综合征，伴有顽固性腹水、肾功能衰竭，利尿药物已失去排尿的作用，此时可能腹胀明显，腹大如鼓，出现少尿或无尿现象，以及恶病质症状，如精神萎靡、反应淡漠、高度乏力、卧床不起、无食欲、面色晦黄、消瘦、贫血貌及腹撑胀等。 肝硬化腹水临死前也可能多种并发症相继发生，因个体差异较大，肝腹水临死前5天表现也有所

一、话说杜氏溃疡         消化性溃疡有一种特殊类型-杜氏溃疡，说它是溃疡，其实有点名不副实。它临床表现和普通溃疡有很大的不同，消化性溃疡以腹痛为主要表现，合并出血时才表现为黑便或呕血。而杜氏溃疡以大量呕血为主要临床表现。病灶表现不同，消化性溃疡以粘膜凹陷上覆白苔为主，面积较大。而杜氏溃疡面积非常小，直径多不超过5mm，内镜下不易被发现而造成漏诊。发生部位也不同，消化性溃疡好发部位在胃窦或胃角。而杜氏溃疡贲门胃底周围。 二、杜氏溃疡是怎么发生的？         以上不同点与杜氏溃疡发生机制有关。杜氏溃疡也叫“恒径动脉炎”，本质上是血管的先天畸形。正常的血管应线是从“大血管”逐渐缩小成”“小血管“最后变成“毛细血管”。来自于胃左动脉的血管，也是按照上述规律越走越细，到黏膜下就变成了毛细血管。但是如果这根血管发育畸形了，它从源头开始一直到胃黏膜下直径粗细恒定不变，表面粘膜一旦破损，持续的动脉搏动突破压力限度，发生动脉性出血，

一、术后应卧床休息1-2天。1、病情监测术后严格监测大便的颜色、次数及血压的情况，如出现胸痛、腹痛、腹胀、呕血、便血等情况应立即通知医生。确保大便稀软顺畅，便秘者可适量应用缓泻剂，防止用力排便而引发出血。圈套、止血夹大概术后一周即可脱落，监测腹部情况，避免继发穿孔。2、饮食指导术后禁食24小时，监测没有出血，24小时之后进食温凉的流质饮食，禁忌过烫、刺激性食物。2周内禁忌易胀气、生硬、辛辣食物。3、休息与活动术后绝对卧床24小时，对较大息肉、无蒂息肉或凝固面积较大者，必须卧床2-3天，1周内避免剧烈运动（如上下楼梯、过多、过早下床活动、用力排便等）防止圈套、止血夹太早的脱离引发出血，一个月内禁忌重体力劳动，为患者介绍若不加强休养，科学健康饮食，极易发生迟发性出血。二、出院后注意事项及复查1、日常饮食以软食为好，禁用生硬、辛辣、粗糙等刺激性食物，注意劳逸结合。2、避免过度劳累，避免剧烈活动和极速的弯腰，避免长途跋涉；要保持大便通畅，避免干结和增加腹压的因素，多吃水果、多饮水。3、教会患者和家属早期识别异常情况及应急措施，如出现胸痛、腹痛、恶心、呕血或便血，立即卧床休息，保持安静，减少身体

Q:新生宝宝呕血的常见原因有哪些？A:新生儿呕血的常见原因：1）假性呕血：分娩时咽下母血、血性羊水或母乳喂养时咽下破损乳头的血液；2）维生素K1缺乏症：见于母乳摄入不足，且生后未补充维生素K1；3）出血性疾病如应激性溃疡、凝血功能障碍等