皮脂腺痣

上一篇科普文中我们和大家介绍了皮脂腺痣，有患者向我们发起的线上问诊及线下门诊中，见到了几例疣状痣，因为它们在皮肤表面都可以形成线性的病灶，容易混淆，且发病率都较高，为0.1-0.3%，因此今天有必要带大家一起区分这两种先天性的皮肤良性肿瘤。 一、病变的部位 皮脂腺痣主要长在头皮和面部，导致秃发。而疣状痣主要发生在躯干、四肢部位，较大的疣状痣可以遍布整个躯干或肢体，因此疣状痣根据发病部位及伴随症状还可以分为三种类型： 1、局限性疣状痣，只发生在单侧躯体，不跨越人体正中线，排列为连续或断续性束状、带状或斑片状； 2、系统性疣状痣，躯体双侧发病，呈漩涡状或弧形条状； 3、炎症性线状疣状痣，边缘有红斑，由于难忍的瘙痒，常伴有明显瘢痕，质地硬，有时会累及黏膜组织，如口腔和外阴，形似尖锐湿疣，75%的病例发病年龄在5岁以内，给家长带来巨大的心理负担。 图1皮脂腺痣 图2疣状痣（依次局限性、系统性、炎症性线状） 二、颜色和质地 皮脂腺痣大多为粉色、黄色、粉橙色，具有蜡样光泽，随着青春期雄激素水平升高，颜色加深，质地变韧。而疣状痣因为色素

皮脂腺痣，怎么治？ 皮脂腺痣的治疗首选手术切除，发生在颜面部位、近期生长过快或破溃感染的皮脂腺痣需要及时切除病灶，做病理活检，因为青春期皮脂腺痣会继续生长、突出皮肤表面，建议在青春期前切除。今天给大家介绍几种皮脂腺痣的手术方法： 一、直接切除缝合，适合直径小于2cm或皮肤松弛部位的皮脂腺痣，需要切除皮脂腺痣周围5mm的皮肤，需切除全层皮肤，深度到达肌肉筋膜水平。 二、分次切除，适合直径大于2cm，或者位于颜面部，一次切除达不到理想的美容效果。每次大约切除1/2~2/3，每次手术间隔3-6个月，一般需要2~3次或更多。 三、切除后植皮，适合直径较大且位于头皮较为隐蔽的部位，因为植皮后容易出现色差、质地变硬的情况，一般不建议用于颜面部较大面积的皮损，植皮后的仍然存在的秃发问题可以通过植发解决。 四、皮肤软组织扩张术，适用于无法分次切除，年龄大于3岁，能配合手术的患者，最好根据颜面部及头部形状植入定制的扩张器，定期注水扩张皮肤面积至皮脂腺痣病灶大小的3倍后，取出扩张器，切除病灶，将扩张好的皮瓣覆盖切口，与周围组织进行缝合。 以下为皮脂腺痣外科治疗的效果图：

关于“皮脂腺痣“，您知道多少？ 今天给大家介绍一种好发于头面部的良性病变—皮脂腺痣。 这张照片是皮脂腺痣的典型表现，灰黑色的片状颗粒样的病灶，因为它好发于头面部，所以极其影响病人的外观，给病人的社交和心理也造成非常大的困扰。那么关于皮脂腺痣这种疾病，您知道多少呢？这里我们整理了皮脂腺痣的几个特点，希望让相关的病人多一些了解。 一、“发病率高“--皮脂腺痣是由皮肤中分泌油脂的腺体（即皮脂腺）异常增生导致的良性错构瘤，其实它的发病率很高，有文献报道为0.3%，所以人群中有这种疾病的非常多，大家不要忽视这一点。 二、“出生就有，后期发展”—有些宝宝出生就发现头面部一颗颗粉色肉球，质地柔软，有时肉球较小会成片聚在一起，形成盘状增厚，颜色偏黄，多数发生在出生时或出生后几周内。 随着青春期雄激素分泌增多，雄激素进一步促进皮脂腺增生，因此，青春期开始皮脂腺痣的表皮部分继续增厚、皮脂腺进一步增多，变得“粗糙”，“发灰发黑”，质地变硬，体积增大。 青春期后，皮脂腺痣不再出现较大改变。但是这个阶段的皮脂腺痣容易继发各种良恶性肿瘤，所以建议青春期前切

       由于皮脂腺痣属于不常见的胎记，很多妈妈初期容易紧张、焦虑，因此，需要正确认识和处理。下面就患友们最常遇到的问题进行总结：   1.什么是皮脂腺痣？          皮脂腺痣是一种先天性皮肤结构发育异常，又称皮脂腺错构瘤。一般出生即可发现，或出生后逐渐出现淡黄色、粉红色的无毛发区域，好发于头面部。   2.皮脂腺痣需要治疗吗？何时治疗？          需要。因成年后易伴发肿瘤样增生或癌变，一般于青春期前治疗。因皮损面积随年龄而成比例扩大，幼儿容易抓破皮损区域，一般建议尽早治疗，我科从宝宝4个月起即开始治疗，也可择期，观察皮损无明显破溃、增厚、伴发其他感染等异常时，于学龄前能配合时治疗。   3.如何治疗皮脂腺痣？          治疗有激光、射频、刮除等多种方法，但首选外科手术切除。皮脂腺痣较小者直接切除缝合，较大者需要联合植皮或扩张器治疗。从美容角度而言，采用邻近组织修复是最好的选择。   4.手术后会留疤吗？还会长头发吗？          手术都会存在疤痕。因无发的皮损区域已切除，术后除疤痕处之外头发将正常生长。面部等暴露部位常需精细的美容外科设计和缝合技术，

皮脂腺痣手术2岁半的小孩可以做吗？1.可以。 做完小孩长大后疤痕会变宽吗？2.会略宽。 这种头部手术的风险大吗？3.手术没问题。 皮脂腺痣在儿童很常见，大多出生即有，缓慢变大，手术时机可选择在孩子能配合后局麻做，但5岁以下小孩一般需住院3天左右，一周后拆线，来前需安排好，最好剃个光头。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介：     1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；     2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；     3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；     4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路

儿童皮脂腺痣的认识和治疗 由于皮脂腺痣属于不常见的胎记，很多妈妈初期容易紧张、焦虑，因此，需要正确认识和处理。下面就患友们最常遇到的问题进行总结： 1.什么是皮脂腺痣？ 皮脂腺痣是一种先天性皮肤结构发育异常，又称皮脂腺错构瘤。一般出生即可发现，或出生后逐渐出现淡黄色、粉红色的无毛发区域，好发于头面部。 2.皮脂腺痣需要治疗吗？何时治疗？ 需要。因成年后易伴发肿瘤样增生或癌变，一般于青春期前治疗。因皮损面积随年龄而成比例扩大，幼儿容易抓破皮损区域，一般建议尽早治疗，我科从宝宝4个月起即开始治疗，也可择期，观察皮损无明显破溃、增厚、伴发其他感染等异常时，于学龄前能配合时治疗。 3.如何治疗皮脂腺痣？ 治疗有激光、射频、刮除等多种方法，但首选外科手术切除。皮脂腺痣较小者直接切除缝合，较大者需要联合植皮或扩张器治疗。从美容角度而言，采用邻近组织修复是最好的选择。 4.手术后会留疤吗？还会长头发吗？ 手术都会存在疤痕。因无发的皮损区域已切除，术后除疤痕处之外头发将正常生长。面部等暴露部位常需精细的美容外科设计和缝合技术，并进行术后疤痕精细管理，达到切除病损和美容效果，尽量淡化疤

大多数色素痣一般不需要治疗，但是如果影响容貌及心理健康，可以选择治疗。患者要求、症状严重或有恶变倾向者（如皮脂腺痣），可给予手术治疗。此外，针尖大小色素痣不得已时可以选用激光等物理治疗。具体治疗方案需要专科医生评估。 那么痣有哪些一般治疗措施？ 1对于暴露部位的小面积痣（如色素痣），可用遮盖霜遮盖。 2痣有哪些药物治疗？ 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。该疾病一般无需药物治疗，必要时主要通过手术或物理治疗。 3痣有哪些手术治疗？ 手术切除 主要针对色素痣、皮脂腺痣、表皮痣等。一般在门诊做手术，不住院。医生会对病变周围的区域进行局部麻醉，然后将其切除，必要时还会切除健康皮肤的边缘。手术可能会留下一定程度的瘢痕。如果病变范围太大，可能需要分次切除。由于手术切除可以实现减张密闭缝合，如果同时采用美容针线和操作方法，可以将瘢痕风险最大化的降低。而采用激光、冷冻等治疗色素痣，理论上讲是二期愈合，且操作人员从主观上会尽力避免“过度治疗”，所以不仅瘢痕风险升高，而且复发率也比手术切除高出许多。 4