紫癜

尿微量蛋白检测的临床意义 尿微量蛋白是指正常尿液中含量极低的一组蛋白质，但在肾脏病变时，尿液中微量蛋白含量可异常升高。目前临床检测的尿微量蛋白包括尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白、α1微球蛋白、免疫球蛋白G。 尿微量蛋白检测临床意义：1）用于诊断肾脏疾病，如儿童紫癜性肾炎或狼疮性肾炎蛋白尿定义之一是尿微量白蛋白>30mg/dl（1周3次），β2微球蛋白和α1微球蛋白增高可以用于Dent病诊断；2）用于早期发现其他疾病引起的肾脏损害，如糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎的早期监测；3）有助于鉴别肾脏损害位置，尿白蛋白、转铁蛋白和免疫球蛋白G增多提示肾小球损害，而β2微球蛋白和α1微球蛋白提示肾小管损害（见下图），这样有助于蛋白尿病因（肾小球疾病还是肾小管疾病）的鉴别；4）有助于评价肾脏疾病治疗效果，临床治疗相关肾脏疾病追求尿蛋白转阴，也同样追求微量蛋白正常，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等疾病理想治疗目标是尿微量蛋白正常。

sCT确认偏高是狼疮抗凝物的检查结果，通常是指患者体内的血液凝集度较高，有可能是特发性血小板减少性紫癜、干燥综合征、系统性红斑狼疮等因素导致的，建议通过药物治疗、日常护理的方式缓解病情。 1.特发性血小板减少性紫癜：该疾病通常是由免疫过度反应引起的血小板破坏性疾病，病因不明，可能和药物、感染等有关，患者的骨髓间充质板中巨核细胞减少，可能会导致狼疮抗凝物检查结果异常，从而出现sCT升高。建议遵医嘱使用硫唑嘌呤片、达那唑胶囊等药物缓解病情。 2.干燥综合征：一般是以外分泌腺损伤为特征的自身免疫疾病，病因尚不明确，可能和遗传、炎症等有关，常见舌面干裂、舌痛等症状，该类患者进行相关检查后，会出现sCT异常上升的结果。建议谨遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。 3.系统性红斑狼疮：其病因复杂，可能和遗传、环境、雌激素异常等有关，属于自身免疫性炎症性结缔组织病，随着疾病发展，后期侵犯多个脏器。当患者正处于发病期间，对狼疮抗凝物进行检查后，能够发现结果升高的情况。建议遵医嘱使用雷公藤多苷片、硫酸羟氯喹片等药物改善症状。 除以上

引起胆红素高的原因较多，包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病，需根据具体病因来进行相应治疗。 1、如果是血液系统疾病引起胆红素升高，可以通过药物或通过病因治疗来控制胆红素。患者有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。对于这些恶性疾病，常用的办法是采用化疗、放疗或者造血干细胞移植治疗。出血性疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。对于出血性疾病的治疗，患者可以服用糖皮质激素、升高血小板的药物以及止血药物治疗等。2、如果是肝功能异常导致胆红素升高，要根据引起肝功能异常的具体病因，包括病毒感染、长期饮酒、服用药物，明确后去除病因。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝炎导致的肝功异常，需要戒酒。药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物。自身免疫性肝病肝损伤，可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。3、如果是胆道系统堵塞导致胆红素异常升高，需要通过外科手术或介入方法来解除胆道堵塞，才能够降低胆红素。所以胆红素升高治疗不是单一通过降黄药物来进行治疗，要根据引起胆红素异常升高病因来进行相应治疗，包括药物、手术治疗以及调节和生活管理等综合控制手段。 胆

引起胆红素高的原因较多，包括血液系统疾病、肝脏疾病或胆道疾病，需根据具体病因来进行相应治疗。 1、如果是血液系统疾病引起胆红素升高，可以通过药物或通过病因治疗来控制胆红素。患者有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。对于这些恶性疾病，常用的办法是采用化疗、放疗或者造血干细胞移植治疗。出血性疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。对于出血性疾病的治疗，患者可以服用糖皮质激素、升高血小板的药物以及止血药物治疗等。2、如果是肝功能异常导致胆红素升高，要根据引起肝功能异常的具体病因，包括病毒感染、长期饮酒、服用药物，明确后去除病因。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常，需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝炎导致的肝功异常，需要戒酒。药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物。自身免疫性肝病肝损伤，可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。3、如果是胆道系统堵塞导致胆红素异常升高，需要通过外科手术或介入方法来解除胆道堵塞，才能够降低胆红素。所以胆红素升高治疗不是单一通过降黄药物来进行治疗，要根据引起胆红素异常升高病因来进行相应治疗，包括药物、手术治疗以及调节和生活管理等综合控制手段。 胆