胰腺囊肿

囊肿通常均为良性，部分恶性囊肿称为囊皮恶性病变或囊肿的恶性病变。乳腺囊肿、甲状腺囊肿多半是良性，通常胰腺囊肿表现为恶性，胰腺出现囊肿时多考虑恶性。 囊肿发生在胰腺时，第一时间按照良性考虑并处理。囊肿是炎性则给予抗炎对症治疗，观察疗效，未见疗效时，进一步做增强CT，予以检查和分析。肾囊肿表面是囊肿的形式，做CT在分析时发现囊肿皮表皮较厚，观察到类似毛刺向里或向外，此时考虑是否是恶性。 囊肿的恶性和良性区别主要是根据部位，此外囊肿应按照良性处理，尤其是炎症性的，观察治疗效果。对于非炎症性，先定期观察，每3-6个月进行超声，并予以进行对比。如果囊肿逐渐增大或囊肿内存在混杂样阴影，考虑是否为恶性或者恶变。

胰腺囊肿在临床上比较多见，应根据病因选择治疗方法，具体如下： 一、胰腺假性囊肿： 1、保守治疗：主要来源于胰腺炎的并发症，在胰腺炎过程中渗出的液体，逐渐在1周形成了一个囊肿。一般选择的是保守治疗，约6周的时间可以再复查CT或者超声，看是否已经自行吸收； 2、手术治疗：保守治疗无效时，也就是复查超声和CT的时候，看到胰腺假性囊肿并没有任何变化，而且还很大，这时候可能就要考虑手术治疗。 二、胰腺真性囊肿： 1、加强观察：需要根据它的病理性质、大小、生长部位等情况来决定治疗方案，小的，而且位于不重要生长部位的囊肿，只要定期复查、监测，不需要医疗干预； 2、手术治疗：如果囊肿较大，或者怀疑恶变等情况，这个时候需要进一步明确诊断，及时手术治疗。 此外，还有一种需要慎重的，是单纯胰腺囊肿应该与胰腺囊性肿瘤相鉴别。如果是囊腺瘤，或者是囊腺癌，这个时候就应该及时手术和药物治疗。

胰腺囊肿进行治疗，一定要根据具体的病情来看。低危性的胰腺囊肿，没有症状的可以选择定期观察。假性囊肿可以让它自行吸收。对于比较大的囊肿，先天性的胰腺囊肿等等，要进行外科手术或微创手术治疗。 胰腺囊肿的治疗，一般需根据病理性质、生长部位、肿瘤大小等，来制定合适的治疗方案，如对低危险性胰腺囊肿，没有长在关键部位，体积较小，且没有导致相关临床症状者，选择随访观察，定期复查即可；如出现囊肿增大，怀疑其性状发生改变时，应及时干预。对于诊断明确或高度怀疑具有较高恶变潜能的病变，多主张手术治疗。 胰腺囊肿还要注意分辨。急性胰腺炎容易导致假性囊肿，由于它没有真正的囊肿壁，可以通过药物治疗，增强机体的抵抗力后，可能会自我吸收治愈，一般并不需要治疗。一般治疗是针对大于六个厘米的囊肿，或者囊肿经过三个月没有吸收变小的，可以将囊肿与周围的胃肠道进行引流。 对胰腺的先天性的真性囊肿，这种囊肿是不会自我治愈的，可以通过手术方法切除。而且有些囊肿还会出现变化，甚至还会出现恶变的可能，因此应该及早手术切除。滞留性囊肿多是良性的病变，平时要注意定期检查。如果囊肿有增大趋势的时候，就需要手术治疗。随着内窥镜的发展，可

胰腺体部低密度灶？ 胰腺体部低密度灶是行彩超、CT影像学的一种描述，有可能是胰腺囊肿，大多数体积较小，定期复查即可。也有可能是胰腺囊腺瘤、胰腺癌等引起，病情较重，需要尽早明确病因，规范化治疗。 1、胰腺囊肿：无论是假性囊肿，还是真性囊肿，囊腔内均为液体，行彩超等影像学检查为低密度影，大多数体积较小，而且一般也不会发生癌变，部分可见于胰腺炎。如果没有引起症状，不需要特殊处理，定期复查，观察体积变化即可。对于体积较大的胰腺囊肿或引发了症状，也可行手术切除囊壁进行根治； 2、胰腺囊腺瘤：是胰腺肿瘤中的一种特殊类型且少见的良性肿瘤，出现在胰腺体部时，可表现为低密度灶。且体积相对较大，患者会伴有腹痛、腹部包块以及黄疸等不适，甚至引起急性胰腺炎。一般可行手术切除治疗，达到更好的治疗效果； 3、胰腺癌：胰腺癌是一种恶性肿瘤，也可出现在胰腺体部，表现为低密度灶。早期可仅出现上腹部饱胀不适、疼痛，但是发展迅速，容易出现转移，所以需要尽早行手术治疗，必要时还需联合化疗、免疫治疗等进行综合治疗。 所以，如

有的人体检时检查出了胰腺囊肿，就会非常紧张地问医生：这个胰腺囊肿是肿瘤吗？不会就是胰腺癌吧？ 别太担心，今天，咱们就来了解一下这个胰腺囊肿。 胰腺囊肿到底是个啥？ 胰腺囊肿指的是胰腺上皮或间质组织形成的含囊腔的病变。胰腺囊肿的病因有很多，可由炎症、创伤、肿瘤等引起，大多数患者没有临床症状，多是体检时无意中发现的。胰腺囊肿在无症状人群中的发生率约2.4%~13.5%，随年龄增长发病率增高。 胰腺囊肿是肿瘤吗？ 胰腺囊肿包括非肿瘤性和肿瘤性。 非肿瘤性囊肿包括真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿比较少见，多为先天性囊肿，常为多发性，合并肝囊肿、肾囊肿等；假性囊肿则通常由胰腺炎引起，也可以由创伤引起，其囊肿包膜内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。 肿瘤性囊肿则包括浆液囊腺瘤、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液囊腺瘤。 肿瘤性胰腺囊肿会恶变吗？ 肿瘤性胰腺囊肿分为非黏液性和黏液性。 黏液性囊肿包括浆液囊腺瘤、实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤。浆液囊腺瘤囊内液体为浆液性，大多生长缓慢，很少癌变；实性假乳头状瘤可发生在胰腺各个部位，是一类少见的潜在低度恶性肿瘤；神经内分泌肿瘤则是一类潜

今天我们学习胰腺囊肿      胰腺囊肿是发生在胰腺、胰周的囊性病变，分为假性、真性和肿瘤性3种。假性囊肿大多由胰腺外伤、胰腺炎症或寄生虫（蛔虫或包囊虫）引起，最为常见；真性囊肿大多是先天性的，较少见；肿瘤性囊肿的病因尚不清楚，可能和遗传有关。         大部分胰腺囊肿没啥症状，基本都是通过体检偶然发现的。但也有部分患者囊肿体积偏大，有腹痛、恶心、呕吐、餐后饱胀、消瘦、黄疸等症状，还能在腹部摸到肿块。        查出胰腺囊肿别大意，部分可能恶变为癌症。需要做B超、CT、肿瘤标志物检查等判定具体类型。由于胰腺位置特殊，盲目切除囊肿可能会造成肠胃损伤、感染、消化功能受损等并发症，所以在检查后，医生会根据判定结果和患者个人情况确定治疗方案。