银屑病

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士         在银屑病、白癜风、扁平苔藓等皮肤病患者中，本无皮损的正常皮肤在受到摩擦、搔抓、抠挤等损伤后会出现新皮损，这种情况称为Koebner现象，即同形反应。大约四分之一至三分之一的银屑病患者可出现同形反应。观察到同形反应时，皮肤科医生称之为同形反应阳性。 同形反应的常见诱因         银屑病患者外观正常的皮肤，受到损伤后可出现新的银屑病皮损，即同形反应阳性。银屑病的同形反应常见于眼眶、头皮和肘膝，也可出现在阴茎、龟头、眼睑。         多种皮肤损伤或刺激可诱发同形反应。同形反应多出现在皮肤损伤发生后10-20天。同形反应的常见诱因包括： 割伤、刮伤、抓痕、擦伤等皮肤外伤 烫伤、冻伤、触电伤口、化学损伤、放射损伤、日晒伤 湿疹、皮炎、皮肤感染

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士         银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，确切病因不明，可能与遗传和免疫功能密切相关。代谢综合征是可增加心血管疾病、糖尿病、脑卒中等严重疾病罹患风险的一组异常健康状况，包括高血压、高血糖、血甘油三酯水平升高和高密度脂蛋白水平降低、腹部脂肪过多（苹果身材）。银屑病和代谢综合征常常合并存在，两者有着一些共同的危险因素。 代谢综合征是银屑病常见合并症         代谢综合征是银屑病最常见合并症之一。合并症会影响银屑病治疗用药。往往需要预防性用药，以减少罹患心脏病、卒中等严重疾病的风险。 银屑病性炎症是银屑病和代谢综合征关联的桥梁         银屑病刺激免疫系统产生促炎细胞因子，从而引起全身性炎症反应。促炎细胞因子与2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、高血脂和胰岛素

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士         银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，皮肤损害多样，其中斑块型银屑病是最常见的银屑病类型。银屑病斑块常见于肘、膝、躯干、头皮和外阴，也常累及手足和指（趾）甲。当银屑病皮损超过10%体表面积，或累及面部、足底时，视为泛发性银屑病或重度银屑病。做对症治疗、避免加重病情的触发因素、适当的皮肤护理，有助于缓解银屑病症状。        下面对银屑病斑块好发部位做了简要叙述： 1、肘、膝和躯干：银屑病斑块常见于肘部和膝部伸侧、躯干（尤其腰背和脐周）。这种现象也提示摩擦刺激可能诱发或加重银屑病皮损。除了药物治疗外，加强保湿润肤、穿柔软透气衣服、避免使用含有香料或染料的护肤品和洗涤剂，可能也对缓解银屑病皮损有帮助。 2、头皮：银屑病常累及头皮部，导致头皮糠疹样大量头屑和结痂性斑块。这种情况，除了银屑病治疗药物外，使用含有水杨酸、煤焦油或松馏油的香波洗头也有帮助。 3、面部：大约半数银屑病患

作者： 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士         银屑病是一种自身免疫性炎症性疾病，除了累及皮肤外，还可影响人体其它组织器官。银屑病群体发病率为2-3%。银屑病有两个发病高峰年龄段：15-25岁和50-60岁。如果你父母、祖父母（或外祖父母）或兄弟姐妹患银屑病，那么你患银屑病的概率也增加。         多个银屑病遗传学研究显示，与银屑病相关的基因有80种以上，但携带这些基因的人中患银屑病者仅2-3%。除了遗传基因外，环境触发因素在银屑病的发病中也起重要作用。即使有亲属患银屑病，也很难预测一个人是否也会得银屑病。         可能触发银屑病的环境因素很多，包括： 慢性感染，如咽喉链球菌感染 空气干燥（低湿度） 某些药物，如锂剂、β 受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等） 吸烟 肥胖、2型糖尿病 精神紧张 饮酒         银屑病相关基因很多，主要有： HLA-Cw6：此基因与银屑病相关性最强，尤其与点滴状银屑病相关。携带此基因者易出现精神紧张、肥胖和咽喉链球菌感染。银屑病发病后易累及躯干四肢，且同形反应（Koe

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见。 发病原因 有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。 遗传 相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。 感染 许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。 免疫异常 大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其特征是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒，严重时可能会影响身体的各个部位，包括头皮、指甲、关节等。   银屑病的病因是什么？   银屑病的病因尚不完全清楚，目前认为与遗传、环境和免疫因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约 30%的患者有家族史。环境因素包括感染、药物、外伤、精神压力等，都可能诱发或加重银屑病。免疫因素也是银屑病的发病机制之一，患者的免疫系统会异常激活，导致炎症反应和皮疹。   银屑病的症状有哪些？   银屑病的症状因人而异，主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒。红斑通常呈对称性分布，边界清楚，表面覆盖着银白色的鳞屑，刮去鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。瘙痒是银屑病患者最常见的症状之一，严重时会影响睡眠和生活质量。此外，部分患者还可能出现关节疼痛、指甲变形等症状。目前公认银屑病除了皮肤表现，常常伴有高血压、糖尿病等代谢异常综合症等系统性的共病。   银屑病的治疗方法有哪些？  

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，给患者带来了身体和心理上的困扰。近年来，随着医学研究的不断深入，银屑病的治疗方法也有了一些新的进展。   生物制剂是银屑病治疗的一个重要突破。这些制剂针对特定的细胞因子或免疫细胞进行靶向治疗，具有疗效好、副作用小的特点。例如，靶向 TNF-α、IL-17、IL-23 等的生物制剂已被广泛应用于银屑病的治疗，并取得了显著的疗效。 阿普米司特是一种新型的口服药物，属于磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂。它通过抑制PDE-4的活性，降低炎症细胞的活性，从而减轻银屑病的炎症反应。阿普米司特具有口服方便、安全性好等优点，已被多个国家批准用于银屑病的治疗。   光疗也是银屑病治疗的常用方法之一。传统的紫外线光疗已经在临床上应用多年，而新的光疗技术如窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm 准分子光等，具有更好的疗效和安全性。此外，光疗与其他治疗方法的联合应用也在不断探索中。   对于中重度银屑病患者，系统治疗如免疫抑制剂、维 A 酸类药物等仍然是重要的治疗手段。新型的免疫抑制剂和口服药物

生物制剂治疗是一种新型的治疗方法，它利用生物技术制造的药物来治疗疾病。这些药物通常是蛋白质或抗体，可以针对特定的细胞或分子进行治疗。   生物制剂治疗的原理是什么？   生物制剂治疗的原理是通过抑制免疫系统中的特定细胞或分子来减轻炎症反应。在银屑病的治疗中，生物制剂可以针对细胞因子（如 TNF-α、IL-17 等）或细胞表面分子（如 CD20、IL-23 等）进行治疗，从而减轻炎症反应和皮肤损伤。   生物制剂治疗的优点是什么？   生物制剂治疗的优点是疗效好、副作用小、安全性高。与传统的药物治疗相比，生物制剂治疗可以更快速地缓解症状，减少疾病的复发率，提高患者的生活质量。   生物制剂治疗的缺点是什么？   生物制剂治疗的缺点是价格较高，需要长期治疗，可能会出现过敏反应和感染等副作用。   生物制剂治疗的适用人群是哪些？   生物制剂治疗适用于中重度银屑病患者，特别是对传统药物治疗无效或不能耐受的患者。在治

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，生物制剂的出现为银屑病的治疗带来了新的希望。不同的生物制剂在治疗效果上可能存在一定的差异，下面我们将对几种常见的生物制剂进行简单的对比。   1. 靶点差异：不同的生物制剂针对的靶点不同。例如，有些生物制剂主要针对肿瘤坏死因子-α（TNF-α），而有些则针对白细胞介素（IL）家族的成员，如 IL-17、IL-23 等。针对不同的靶点，药物的作用机制和效果可能会有所不同。 2. 疗效速度：一些生物制剂在治疗后可能很快就能看到明显的效果，而另一些可能需要较长时间才能发挥作用。起效速度的快慢可能会影响患者的治疗信心和生活质量。 3. 疗效持续时间：生物制剂的疗效持续时间也可能有所不同。有些药物可能需要定期注射以维持疗效，而有些药物的作用时间可能相对较长。 4. 副作用：每种生物制剂都有其特定的副作用谱。一些患者可能对某种生物制剂的耐受性较好，而对另一种则可能出现较多的副作用。副作用的类型和严重程度也会因个体差异而有所不同。 5. 适

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性的皮肤疾病，给患者带来了身体和心理上的双重困扰。近年来，随着生物医学的不断发展，生物制剂治疗成为了银屑病治疗的新突破。   什么是生物制剂？   生物制剂是一种新型的药物，它们是通过基因工程技术生产的蛋白质，针对银屑病的发病机制进行靶向治疗。   生物制剂的治疗原理   银屑病的发生与免疫系统的异常反应有关。生物制剂可以选择性地抑制免疫系统中的关键因子或细胞，从而减轻炎症反应，改善银屑病的症状。   生物制剂的优势   与传统的治疗方法相比，生物制剂具有许多优势。它们通常起效快，能迅速改善皮损，并且副作用相对较小。对于一些传统治疗方法效果不佳或无法耐受的患者，生物制剂可能带来新的希望。   生物制剂的适用人群   生物制剂主要适用于中重度银屑病患者、关节型银屑病患者，以及对传统治疗不敏感或有禁忌症的患者。在使用生物制剂前，医生会对患者进行全面的评估，包括疾病严重程度、