斑秃

斑秃是一种突发性的非炎症性,非瘢痕性的片状脱发,可发生于全身任何长毛部位。查看


刘驰 主治医师
2024-12-27
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告别脱发困扰!了解五种类型及改善策略

脱发,这个让人既无奈又焦虑的问题,可能比我们想象的更常见。其实,不同类型的脱发背后有着截然不同的原因,如果没有找到根本原因,盲目尝试各种方法往往效果甚微。今天,我们就来深入了解五种常见脱发类型,找出真正的“脱发元凶”,对症下药,帮助你逐步找回满头秀发。 1.脂溢性脱发(雄激素性脱发) 原因与机制:脂溢性脱发是由于雄激素(特别是二氢睾酮,DHT)在体内浓度过高,影响毛囊代谢,主要见于男性。雄激素使毛囊逐渐萎缩,导致头发变细变短,最终引起头发稀疏。这类脱发多在20-40岁之间开始,且往往从前额和头顶部位最先出现。 改善方法: ·药物治疗: o口服非那雄胺:阻断DHT生成,帮助延缓脱发进程(需长期使用)。 o外用米诺地尔:促进毛囊血液循环,刺激头发再生(需每日2次,坚持3-6个月见效)。 ·毛发移植:当脱发区域明显、药物效果有限时,通过移植后枕部健康毛囊补充脱发部位。 ·生活习惯调整:避免高脂肪、高糖饮食,保持规律作息,减少熬夜等。 2.斑秃(自身免疫性脱发) 原因与机制:斑秃是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,使毛发在局部成片脱落,形

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卢丙仑 副主任医师
2024-10-12
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玻尿酸填充,怎样才能做到自然协调不馒化?

第一点,一定是掌握好适应症,什么位置可以打,应该打多少,什么位置打了效果不好,打多少会出现馒化,医生一定要心理有数,而不是去做实验。 第二点,玻尿酸的分子量。比如大分子、中分子、小分子的柔韧度以及硬度不同,打进去之后协调性、顺畅性一定要掌握好。 第三点,操作技巧。打到哪个部位的哪一个层次,一定要掌握精确。打深层还是浅层,具体应该打多少量,一定需要有足够的经验进行支撑。 第四点,医生审美。比如有的医生认为网红脸好看,它给你做个大大的苹果肌、鼓鼓的天鹅头,那极有可能出现馒化的问题。 作为医生来说,还有一点就是不能金钱至上。不要为了价格去给别人使劲打,比如有的医生打外轮廓固定,一次10支甚至20支玻尿酸,打到求美者斑秃甚至大面积的脱发,这种也是不对的。我们作为医生,应该追求的是轮廓线的流畅,凹陷部位的饱满,选择最有性价比的材料,打到合适的位置、层次,这才是一名医生应该做的。


刘驰 主治医师
2024-08-30
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《中国斑秃诊疗指南》解读

斑秃(Alopecia Areata, AA)作为一种常见的炎症性非瘢痕性脱发疾病,其发病机制复杂且病程多变。根据《中国斑秃诊疗指南(2019)》,我国AA的患病率为0.27%,而国外研究显示人群终生患病率约为2%。本文将基于最新发布的指南,从病因、临床表现、诊断、治疗等多个方面进行详细解读,帮助医生更好地理解和应用该指南。 文 | 刘驰 斑秃的病因与发病机制 01 遗传因素 斑秃的病因尚不完全明确,但遗传因素被认为在其发病中具有重要作用。指南指出,约1/3的AA患者有阳性家族史,同卵双生子共患率约为55%。此外,多个基因位点被发现与AA相关,包括HLA、ULBP1、CTLA4及IL-2/IL-21等,这些基因的变异可能通过影响免疫系统的调控,增加毛囊免疫攻击的风险。 02 免疫机制 AA被认为是由遗传和环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。毛囊的主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类抗原的表达程度很低,被认为是免疫豁免器官之一。然而,某些非特异性刺激如感染和局部创伤等可引起

刘驰 主治医师
2024-08-30
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《毛发移植围手术期提高毛囊成活率的专家共识》解读

 毛发移植术作为一种改善毛发缺失和修饰上面部轮廓的直接有效方式,近年来在全球范围内得到了广泛应用。然而,毛囊成活率作为评估手术成功与否的核心指标之一,一直是业界关注的重点。围绕如何在手术中提高毛囊成活率,国内外尚未形成一致的规范和共识。为此,中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业学组和国家级医疗质量控制中心毛发移植亚专业专家组联合制定了《毛发移植围手术期提高毛囊成活率的专家共识》,旨在为临床医师提供科学、规范的操作指导。 文 | 刘驰 毛发移植手术的适应证 01 雄激素性脱发(AGA) 这是最常见的毛发移植适应证之一。 02 非活动期瘢痕性秃发 如烧伤、外伤或手术引起的瘢痕性秃发,需在确保病灶稳定的情况下进行手术。 03 体毛缺失或稀疏 眉毛、睫毛、胡须等部位的毛发稀疏或缺失亦可通过毛发移植进行改善。 04 稳定期白癜风与斑秃 这类患者需在病灶完全稳定的情况下考虑手术,以避免术后复发影响移植效果。 05 美容需求

刘驰 主治医师
2024-08-30
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《毛发疾病皮肤镜诊断专家共识》解读

皮肤镜作为一种无创且便捷的显微诊断方法,近年来在毛发疾病的诊断中逐渐获得广泛应用。为规范皮肤镜诊断技术在毛发疾病中的应用,促进临床医生更好地掌握这一工具,中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会皮肤影像学亚专业委员会发布了《毛发疾病皮肤镜诊断专家共识》。本文将对该共识进行全面解读,帮助临床医生深刻理解和应用皮肤镜技术,更好地服务患者。 文 | 刘驰 毛发疾病的分类及其特点     毛发疾病主要分为多毛和脱发疾病两大类。其中,脱发疾病是临床中最为常见的类型。脱发疾病可以分为先天性和获得性两类。先天性脱发较为少见,通常由于遗传因素或先天性发育异常所致。而获得性脱发是临床诊断和治疗的重点,根据病因是否会造成毛囊的永久性损害,又可分为瘢痕性和非瘢痕性脱发。 01 非瘢痕性脱发 病因:主要由于头皮局部的免疫性或非免疫性病因导致毛囊周期的改变。常见的非瘢痕性脱发包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、牵拉性脱发和梅毒性脱发等。 诊断重点:非瘢痕性脱发的诊断依赖于皮肤镜下的特征性

刘驰 主治医师
2024-08-30
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《头皮美塑疗法技术操作规范专家共识》解读

美塑疗法(Mesotherapy)作为一种微创、非手术的治疗手段,最早由法国医师MP Pistor在1952年提出。这种疗法通过将药物、维生素等活性物质以“鸡尾酒”形式配比后,微注射到皮下组织中,达到治疗效果。2022年发布的《头皮美塑疗法技术操作规范专家共识》进一步规范了该疗法在头皮与毛发治疗中的应用,本文将对此进行详细解读。 文 | 刘驰 头皮美塑疗法的定义     头皮美塑疗法是通过将药物或活性物质(如常规药物、维生素、矿物质等)直接注入头皮组织,以改善头皮环境、缓解脱发症状、维护毛发健康的一种治疗手段。该疗法能够解决外用药物透皮吸收效率低下、口服药物不能局部起效的问题,药物作用时间较长,头皮皮肤层作为药物储存库,能够发挥持久药效。 头皮美塑疗法的适应症 01 日常头皮养护 包括头皮敏感、换季脱发、头皮油脂失衡等问题。具体症状如头皮瘙痒、泛红、紧绷感等。 02 病理性脱发的辅助治疗 男性雄激素性秃发:特别是毛发直径细、

刘驰 主治医师
2024-06-19
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【头皮纹绣】治疗指导

头皮纹绣是一种通过在头皮上植入色素微粒,模拟毛发效果的非手术治疗方法,主要用于掩盖脱发区域,提升美观效果。以下是头皮纹绣在脱发疾病中的使用指导。 1. 头皮纹绣的作用机制 视觉掩盖脱发:通过将色素植入头皮,模拟天然的发根效果,使头皮看起来有更多的毛发覆盖,尤其适用于头发稀疏或完全脱发的区域。 提升自信:头皮纹绣能够显著改善患者的外观,增强自信心,尤其是对因脱发而困扰的患者。 2. 头皮纹绣在脱发治疗中的使用指导 适应症:头皮纹绣适用于各种类型的脱发,包括雄激素性脱发、斑秃、疤痕性脱发等。也适用于头发稀疏希望增加视觉密度的患者。 治疗过程: 咨询与设计:在进行头皮纹绣前,应与患者充分沟通,了解其期望效果,并进行个性化设计。 清洁与消毒:治疗前需要对头皮进行彻底清洁和消毒,确保无感染风险。 色素植入:使用专业的纹绣设备,将色素植入头皮表层,模拟毛发的自然生长效果。 后续护理:治疗后应避免暴晒、游泳和过度出汗,并按照医生建议进行头皮护理。 3. 注意事项 选择合格的操作人员:头皮纹绣是一项需要技术和经验的操作,应选择经过

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