视网膜裂孔

        是的。20%以上的裂孔性视网膜脱离的患者可能双眼先后发病。视网膜裂孔常常会出现在高度近视，视网膜发育不良，如家族性渗出性玻璃体视网膜病变，早产儿视网膜病变，Stickler综合症，马凡综合症，先天性白内障等。由于人类的双眼发育情况基本是对称的，所以一眼出现视网膜裂孔，另一眼也有很大的几率会出现视网膜裂孔。       例如下文提到的这位患者，双眼高度近视，左眼突发视力下降，右眼无视力减退症状。检查发现，左眼裂孔性视网膜脱离，裂孔在上方。而且，右眼在与左眼视网膜对应的上方位置也有两个裂孔，伴局限的视网膜脱离。我们及时安排左眼手术，右眼激光。挽救了双眼的视力，避免了右眼手术。       患者如果有裂孔性视网膜脱离，需要详细查对侧眼是否有视网膜变薄或者裂孔的区域，可避免视网膜脱离。预防激光胜于手术治疗。            该患者左眼裂孔性视网膜脱离。   右眼视网膜裂孔伴

视网膜脱离分很多种，今天我们主要讨论的是孔源性视网膜脱离，也是我们正常人最易患的类型。正常高度近视者及50岁到70岁年龄段人群是高发人群。一般我们将近视度数超过600度就属于高度近视，而50岁到70岁人群是玻璃体后脱离的高发人群，在玻璃体后脱离过程中最容易导致视网膜裂孔的形成。我们眼球可以理解成一个皮球，视网膜是最内侧的一层膜，正常情况下是紧贴着球壁内侧的，但是高度近视患者很容易并发周边视网膜的变性和裂孔，由于这些病变常处于患者视网膜的周边部而不影响患者的视力，所以患者是没有症状的，但是这些变性区和裂孔很容易导致视网膜脱离，视网膜脱离的范围一到影响到中心的黄斑区，患者就会出现不同程度的视力、视野损伤。这时候患者大部分就需要手术治疗，手术费用较高，可能出现的并发症也相对较多，术后的效果也不尽相同。但是如果我们能够定期常规行全视网膜范围的眼底检查检，检测出病变后仅需行视网膜激光治疗就可以大大降低并发视网膜脱离的风险。眼底检查的话我们主要选择散瞳后全视网膜镜检查或者行超广角激光扫描检眼镜检查，其中超广角激光扫描检眼镜检查因其方便快速、无需散瞳而越来越普及。下面我们通过一些图文介绍一些典型病例

    常常有中老年朋友反映，这几天眼前突然多了一个飞虫，会跟着视线移动，有时还有闪光。那么，飞蚊症会不会影响视力呢？        要回答这个问题，我们先说说飞蚊症的起因。支撑眼球形状的物质是玻璃体，它紧贴着视网膜。年轻人的玻璃体呈胶冻样。随着年龄增长，胶冻状的玻璃体开始变得不均匀和轻度混浊，对眼球及视网膜的支撑力减弱，局部会塌陷。玻璃体塌陷会对它紧贴的视网膜造成干扰，造成异常的视觉，比如闪光感。混浊的玻璃体在视网膜前飘动，我们就能看见"飞蚊"。       当玻璃体病变导致视网膜损伤时，会影响视力。如形成视网膜裂孔，视网膜脱离，黄斑前膜或者裂孔，导致视力下降和变形。       因此，出现飞蚊症之后，应请医生详细检查眼底。如果已经排除视网膜急性或者慢性损伤，则可以定期观察，有时候飞蚊症症状会随时间推移慢慢减轻。如果已经有视网膜损伤，如裂

      常常有中老年朋友反映，这几天眼前突然多了一个飞虫，会跟着视线移动，有时还有闪光。那么，飞蚊症会不会影响视力呢？       要回答这个问题，我们先说说飞蚊症的起因。支撑眼球形状的物质是玻璃体，它紧贴着视网膜。年轻人的玻璃体呈胶冻样。随着年龄增长，胶冻状的玻璃体开始变得不均匀和轻度混浊，对眼球及视网膜的支撑力减弱，局部会塌陷。玻璃体塌陷会对它紧贴的视网膜造成干扰，造成异常的视觉，比如闪光感。混浊的玻璃体在视网膜前飘动，我们就能看见"飞蚊"。      当玻璃体病变导致视网膜损伤时，会影响视力。如形成视网膜裂孔，视网膜脱离，黄斑前膜或者裂孔，导致视力下降和变形。      因此，出现飞蚊症之后，应请医生详细检查眼底。如果已经排除视网膜急性或者慢性损伤，则可以定期观察，有时候飞蚊症症状会随时间推移慢慢减轻。如果已经有视网膜损伤，如裂孔，前膜等，则应该根据损伤情况给予积极治疗，防止视力进一步减退。我们自己在生活中避免剧烈活动，过度屏气