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某男,34岁
首诊:2014年9月4日
主诉: 消瘦,乏力1个月
经检查确诊为“甲状腺机能减退症”,刻下:消瘦,倦怠乏力,精神不振,不易入睡多梦
舌质红,苔薄黄,脉弦细
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘尚建
金银花30g 玄参30g 麦冬15g 五味子15g 当归15g 生甘草10g 桑叶30g 玉竹15g 百合60g 炒僵蚕15g 蝉蜕15g 煅磁石
30g 珍珠母30g
7副
二诊:2014年9月11日
自觉乏力,精神不振明显好转,余无明显不适。
舌质红,苔薄,脉弦细。
金银花20g 玄参30g 麦冬15g 五味子15g 当归15g 生甘草10g 桑叶30g 玉竹15g 百合60g 炒僵蚕15g 蝉蜕15g 煅磁石
30g 珍珠母30g 茯神30g 伏龙肝30g 黄连5g 阿胶3g
7副
三诊:2014年9月18日
自觉乏力,精神不振明显好转,余无明显不适。
舌质略红,苔薄,脉弦。
金银花20g 玄参30g 麦冬15g 五味子15g 当归15g 生甘草10g 桑叶30g 玉竹15g 百合60g 炒僵蚕15g 蝉蜕15g 珍珠母
30g 茯神30g 伏龙肝30g 黄连5g 阿胶3g 赤芍15g 水牛角10g 芦根30g 醋鸡内金15g
7副
四诊:2014年9月25日
患者无明显不适
舌质淡,苔薄,脉弦。
金银花20g 玄参30g 麦冬15g 五味子15g 当归15g 生甘草10g 桑叶30g 玉竹15g 百合60g 炒僵蚕15g 蝉蜕15g 珍珠母
30g 茯神30g 伏龙肝30g 黄连5g 阿胶3g 赤芍15g 水牛角10g 芦根30g 醋鸡内金15g 柴胡15g 黄芩15g 郁金15g
14副
五诊:2014年10月10日复诊复查甲功恢复正常。
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