之前潘医生和大家一起了解了冠状动脉和心脏支架诞生和发展的历史（参见冠状动脉造影和支架手术的前世今生）以及支架会不会移动（参见心脏支架会掉下来吗）。今天我们一起来聊一聊另一个大家心里常常会有的疑惑——“心脏支架安装了能用多久？保质期有多长时间？中间还需要不要更换？”

要回答这个问题，我们首先得知道心脏支架所使用的是什么材料。在20世纪80年代末到90年代，医学上第一代心脏支架使用的材料是医用不锈钢（316LSS）；本世纪后全球各国所使用的心脏支架材料是钴铬合金、钴镍合金等钴合金材料，并镀有药物膜，即所谓药物洗脱支架。从材料学上讲，不论是最早的第一代支架所使用医用不锈钢（316LSS），还是目前新一代药物支架所采用的钴合金（如钴铬合金、钴镍合金），都是不会在数十年内变形或损坏的，也不需要更换，从这个角度看保质期是终生的。

那么，支架了心脏安装以后是不是就“一劳永逸”、心脏血管就终生一直通畅了呢？那你就想太好了！虽然随着近些年来心脏支架工艺和技术的不断迭代和改进，有部分病人在安装了心脏支架之后数年、十几年甚至二十多年，心脏血管一直保持通畅。但是目前医学尚不能达到安装支架后，心脏血管就不再发生狭窄和堵塞。近30年来的研究和观察发现，即使在安装最新一代的心脏药物支架之后，严格遵照目前国际上推荐的药物优化方案治疗，每年仍然有约2%-3%人的心脏血管可能发生再次狭窄堵塞，其中主要是血管内再次动脉粥样硬化和增生，少部分（约0.1%）是支架内血栓。而未戒烟、高血压、糖尿病、高血脂等未得到控制的患者，血管发生堵塞的可能性更高。

因此，安装心脏支架只是冠心病患者血管严重狭窄堵塞超过70%以上的一种改善血管狭窄的方法。冠心病需要改变生活方式、长期坚持药物治疗等多种方式综合治疗。（参见怎样规范治疗冠心病？是不是安装了支架冠心病就治好了？）

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