1. 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）流行病学

GERD在全球有较高的患病率但具有一定的地区差异性，就GERD的典型症状（如反流、烧心等）而言，患病率在北美为18.1%~27.8%，南美约为23.0%，欧洲为8.8%~25.9%，中东为8.7%~33.1%，澳洲约为11.6%[1]，亚洲为6%~10%[2]。胃食管反流症状可造成明显不适，保守治疗可能要求部分患者终生改变生活方式并服用药物，降低生活质量，并带来不小的经济负担[3]。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心胡志伟

由于GERD的食管外反流（extraesophageal reflux）的研究和实践均未系统深入，其流行病学特点仍不清楚。从GERD和哮喘共患率来看GERD食管外症状的患病率仍可见一斑，GERD症状、pH检查异常、食管炎和食管裂孔疝在哮喘患者中分别占59.2%、50.9%、37.3%和51.2%，GERD患者中哮喘患病率为4.6%高于对照人群3.9%[4]。另据估计，21%-41%的慢性咳嗽与GERD相关[5]。GERD患者共患慢性鼻窦炎的比例为20.7%，明显高于一般人群的8.5%[6]。有息肉的鼻窦炎合并哮喘的患者其卧位咽喉反流的阳性率高达50%，立位咽喉反流的阳性率高达97%[7]。26.6%的COPD患者有白天和/或夜间GERD症状，据统计白天和夜间均有GERD症状的COPD患者31%的COPD急性发作是由缺乏规律抑酸治疗所致[8]。COPD人群共患GERD的比例显著高于非COPD人群，其GERD是COPD急性发作的显著危险因素[9]另外，特发性肺纤维化患者GERD的共患率亦显著高于对照人群[10]。

综上，若统计所有胃食管反流相关疾病，GERD的患病率可能被低估。在我国GERD已成为常见慢性病。