脊髓肿瘤的手术方法有哪些      (高流量)复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

脊髓肿瘤多为良性，手术切除后疗效满意。手术治疗原则为应该尽可能全部切除肿瘤，解除对脊髓神经的压迫，尽可能避免对脊髓神经的袭扰，维持脊柱的稳定性，以及减少术后麻木疼痛等并发症等。但是肿瘤不同的生长部位、生长方式、与骨性结构的不同解剖关系等因素，必然导致选择术式的不同，因此应该根据每个患者的具体情况采用合适的手术方式才能达到最满意的效果。目前常规手术手术方式大致有以下4种。

(1)后正中入路全椎板切除手术，术中以完整暴露肿瘤为目的，行最小范围的全椎板切开，显微镜下切除肿瘤，术后常规颈托或腰围保护，卧床2-3个月

(2)后正中入路椎板切除+椎板棘突复合体复位重建手术，术中用铣刀将棘突-椎板-韧带复合体完整取下，显微镜下切除肿瘤，后以4孔钛板将棘突-椎板-韧带复合体复位固定，棘突上打1-2个小孔，将椎板两侧的椎旁肌复位，术后常规颈托或腰围保护，卧床l～2个月。

(3)后正中入路全椎板切除+钉棒系统内固定手术，术中完整行全椎板切开，显微镜下切除肿瘤，在C形臂定位下行椎弓根钉棒系统内固定，术后常规颈托或腰围保护，卧床3个月。

(4)采用半椎板切除手术，作后正中纵行直切口切开皮肤，于关节突内侧至棘突根部咬除患侧椎板，显微镜下切除椎管内肿瘤，必要时钛网修复缺损之椎板，术后常规颈托或腰围保护。

复旦大学附属肿瘤医院神经外科(脑脊柱外科)——脊髓脊柱肿瘤的综合治疗简报

作为复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心，我科具备国际最新莱卡荧光显像显微镜、三维导航透视机、术中脊柱导航系统、术中神经电生理监测仪、配备神经外科脊柱专科人员，具有娴熟的显微操作功底和脊柱固定技术，我科更加注重精准和微创治疗、能最大程度的保护神经功能和减少并发症，在切除肿瘤的同时注重脊柱力学稳定性重建，另外有神经系统肿瘤多学科协作诊治（MDT）的配套，为后续治疗提供综合保障，为神经脊柱肿瘤患者带来更好的预后。

曹依群主任

 复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任

复旦大学附属肿瘤医院神经肿瘤MDT 首席专家

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心副主任

目前担任上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会副主任委员；中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组委员；中国抗衰老促进协会神经外科专业委员会委员；中华医学会上海市医学分会神经外科专业委员会脊髓脊柱组委员；全军神经外科专业委员会脊髓脊柱专业组委员；上海市中西医协会神经外科学组委员。发表论著70余篇,申请及完成科研基金十余项，获得科技专利多项。其中SCI论文10余篇。自2010年以来申请及完成科研基金7项，获得专利1项。第一申请人获得国家自然基金面上项目1项，上海市科委基金3项，并主要完成国家自然基金1项，上海市科委基金1项。近年获得专利4项，其中实用新型专利3项，发明专利1项。获得军队科技进步二等奖，上海市医疗成果二等奖、上海市医疗成果三等奖等科研成果多项。《肿瘤外科学》 、《肿瘤医学》等多部权威专著编委。 先后多次荣立三等功、优秀共产党员、嘉奖等荣誉，曾参与多次国内重大医疗救援任务。

对神经系统肿瘤和脊柱肿瘤的诊治有丰富的临床经验，专业方向为颅脑肿瘤和脊髓脊柱肿瘤。擅长颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、听神经瘤等）、脊髓脊柱肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、原发脊柱肿瘤和脊柱转移瘤等）的显微精准外科手术治疗。