前言

近期有不少的小伙伴，在后台留言说：“自己的硬度越来越差了，有时候就像一个软脚蟹，明明自己很有想法，但就是硬不起来，真的好尴尬！”“欢度一夜之后，突然感觉自己不行了？”那么今天，咱们就和浙江省中医院 泌尿男科主任医师谢俊明教授一起，聊一聊男人间的那些私密的事儿——阴茎为什么会勃起？

这个话题很有科普意义，因为很多男同胞根本就不知道为什么自己会不在状态，更不知道为什么自己的阴茎为什么会勃起！这就是我们平常所说的阳痿、早泄、前列腺炎导致生理、病理基础。

·  正  ·  文  ·  来  ·  啦  ·

谢俊明主任曾说：阴茎的组成结构是……
阴茎是男性重要的性器官，具有性交功能，并有排尿和射精作用。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以基筋膜和皮肤。

从解剖学的角度来说：阴茎可分根、体、头三部分。后部为阴茎根，附着于耻骨下支、坐骨支及尿生殖膈；中部为阴茎体，呈圆柱状，悬垂于耻骨联合前下方；前部膨大为阴茎头，头尖端有矢状位的裂口叫尿道外口，头与体交界处有一环状沟称阴茎颈或冠状沟。

皮肤至阴茎颈部游离向前，形成包绕阴茎头的双层环形皱襞，称阴茎包皮，在阴茎颈处又返折转行于阴茎头的皮肤。包皮与阴茎头间的腔隙称包皮腔。在阴茎头腹侧中线上，包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞，称包皮系带。

包皮过长、过紧、感染等会引起性交疼痛。幼儿包皮较长，包着整个阴茎头。随年龄增长，包皮逐渐向后退缩，包皮口相应扩大。

若包皮盖住尿道，但能上翻露出尿道外口和阴茎头时，称包皮过长。

当包皮口过小，包皮完全包着阴茎头而不能翻开时，称包茎。

在这两种情况下，都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症，也可成为诱发阴茎癌的一个因素，应将过多的包皮做手术切除，使阴茎头露出。谢俊明主任：男科医师经常提及的“阴茎海绵体”……阴茎海绵体位于阴茎部呈海绵状结构的圆柱体，阴茎海绵体有两块，左右各一，位于阴茎背侧，呈两端尖的圆锥体，两块并列紧密相接，向前延伸，前端变细，嵌入阴茎头底面的凹陷内。两侧海绵体发育不等大，勃起后阴茎可向发育不良侧弯曲；损伤后易修复连接。

前端与尿道海绵体膨大部相接，后端分支为阴茎海绵体角，分别止于每侧耻骨弓。其中部呈圆柱状，前端膨大成阴茎头，后端膨大称尿道球，位于两阴茎脚中间，固定于尿生殖膈下筋膜上。每个海绵体的外面包有一层坚厚的纤维膜，称海绵体白膜。阴茎海绵体的后端分离，称阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下腹支和坐骨支。尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。谢俊明主任：阴茎勃起的四大环节与性心理倾向。正常的阴茎勃起依赖健全的神经反射通路、正常的内分泌功能、充分的动脉血输入和阻断静脉血液的流出、正常的阴茎解剖结构等四个环节的相互协调和配合。除此之外，还必须有健全的性心理倾向，否则，即使上述四个环节均正常，阴茎仍然不能勃起。

具体的来说呢？就是当神经冲动作用于阴茎时（健全的性心理倾向），血窦的深动脉完全开放，而输出静脉和动静脉交通支的管壁部分关闭，故入窦血量增多，导致海绵体的充盈及勃起（充分的动脉血输入和阻断静脉血液的流出）。随后，血液深静脉流出减少并有选择地积聚在海绵体窦内（健全的神经反射通路），海绵体组织内的平滑肌松弛，血窦因充满血液而膨大（正常的内分泌功能），因而阴茎体积也明显增大，但海绵体白膜不会无限膨大（正常的阴茎解剖结构），最后使勃起的阴茎达到所需的硬度和长度。

充满血液的阴茎海绵体会将阴茎撑起，令阴茎变硬和增长，这时勃起的阴茎就可以较自如地插入女性的阴道中，进行活塞运动-性交了。
                                                     总结
故而，觉得自己硬度变差，或者硬度和长度不如“小电影”中的男主角时；不要着急，要先判断自己的阴茎发育状态（是否是存在隐匿性阴茎、包皮过长或包茎的情况）；再者就是回忆近期的性生活（包括但不限于手淫）是否对阴茎海绵体有损害的情况出现；最后就是近期是否感到疲劳、抑郁、焦虑、恐慌等，它们都会影响正常的性需求欲望。连最基础的性需求都没有，又何须勃起，何谈性生活呢？！

谢俊明主任的学术任职

国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会委员；中华慈善总会杰出“呐罕”奖获得者；浙江省医学会医疗保险分会前任主委；浙江省医学会罕见病分会侯任主任委员；浙江省医学会健康管理学分会常务委员；中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会常务委员；中国医院医保专委会质量管理委员会副主任委员；中国健康促进基金会罕见病防治发展专项基金专家委员副主任会委员；中华中医药学会男科分会常务委员；中华中医药学会科普分会委员；浙江中医药学会男科分会副主任委员；浙江省性学会性传播疾病分会副主任委员；浙江省医学会第二届医学鉴定专家库成员；杭州市医学会第二届医学鉴定专家库；中国卫生经济学会医疗保险专业委员会委员；浙江省药学会卫生经济评估分会委员。

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