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母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)的重要传播途径,加强慢性HBV感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断母婴传播的有效途径。泉州市第一医院消化内科黄志鹏
《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》,包括从初次产检的筛查到婴儿乙型肝炎免疫接种效果的评价,共10 个连续的环节。
(七)母乳喂养
(1) 母亲未服用抗病毒药物者,新生儿接受规范的联合免疫之后,可以进行母乳喂养; 如母乳喂养期间母亲出现乙型肝炎活动,可参照《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》中慢性乙型肝炎患者管理办法处理;
(2) 以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后停药,可以母乳喂养;
(3)以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后继续用药,由于乳汁中存在少量的抗病毒药物对婴儿的安全性尚不清楚,目前不建议母乳喂养。但有研究表明,替诺福韦酯(TDF)在乳汁中药物含量少、毒性有限。
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