内镜下射频消融术治疗胆道恶性狭窄

南京医科大学第二附属医院消化医学中心, 南京医科大学消化内镜研究所 ( 210011)南京医科大学第二附属医院消化医学中心缪林

摘要:

目的 评价内镜下射频消融术在胆道恶性狭窄治疗中的有效性和安全性。

方法 纳入在2011年12月至2013年10月期间，于我科行内镜下射频消融治疗的胆道恶性狭窄患者12人，并研究其手术相关并发症、术后30天内发病率、支架通畅率及死亡率。

结果 总共12人（男性6人，女性6人，中位年龄68岁，范围46-82岁）于我科行内镜下射频消融治疗。其中胆管癌9人，原发性肝癌术后1人，胃癌术后1人，先天性胆管囊肿伴胆管高级别内瘤变1人。所有20例RFA均成功施行。RFA术后30天内，2名患者出现发热（体温分别为38.2℃和38.9℃），1名患者诊断为ERCP术后胰腺炎。术后30天及90天死亡率分别为0%及8.3%，其中1名患者于术后40天死于恶病质。对于11名RFA术后置入支架的患者，支架中位通畅率为125.0天(95%CI 94.7-155.3天),支架平均通畅率为131.0天(95%CI 97.3-164.7天)。对于所有12名患者，Kaplan-Meie生存分析推测中位生存期为232.0天(95%CI 94.3-369.7天)，平均生存期为216.3天(95%CI 129.2-303.3天)。

结论 本研究表明，内镜下射频消融术应用于治疗胆道恶性狭窄是有效和安全的。