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鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,其发病率有着明显的地域差异,多见于长江以南地区,以广东、广西、湖南等地最为明显。临床表现早期常无特殊不适,一般发展到一定阶段才会有回吸涕带血、颈部无痛性肿块等表现。确诊靠鼻内镜下鼻咽部活检。上海长海医院耳鼻喉科张才云
鼻咽癌的病理多为鳞状细胞癌,且以低分化鳞状细胞癌多见。由于鼻咽癌对放疗异常敏感,故临床上对鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗,大多数病例可经放疗或者同步放化疗后治愈。
确诊鼻咽癌后对病人及家属的心理打击往往比较大,但实际上没必要谈鼻咽癌色变。如果正确认识了该疾病后往往就会对它有另一种看法。鼻咽癌在头颈部肿瘤中预后是算比较好的,好到一个什么样的程度我们可以通过下面这张局部晚期下咽癌患者的总生存曲线来看一下。
这是Ⅲ-Ⅳ期鼻咽癌两组不同治疗的病人的生存率,我们可以看到在经过诱导化疗再行同步放化疗的患者5年生存率可以达到接近90%,即使是无瘤生存率也可以达到80%,一种晚期肿瘤五年生存率能达到90%你说预后好还是不好呢?可能大多数普通人对这个没什么直观的感觉,我们来做个比较吧,就拿常见的胃癌来说,同样晚期的胃癌五年生存率只有30%左右;30%和90%的差别普通人应该有直观印象了吧,通俗地说,10个晚期的鼻咽癌患者9个能活过5年,这在所有的肿瘤里面也都是排在前列的。因此,我们没必要谈鼻咽癌色变,在确诊鼻咽癌并正确认识它之后应树立彻底治愈疾病的信心。
参考文献
Sun Y, Li WF, Chen NY, et al. Induction chemotherapy plus concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3, multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Sep 26. pii: S1470-2045(16)30410-7. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30410-7. [Epub ahead of print]
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