鼻咽、喉及下咽恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，都有一个共同点，发现的时候大多已经是晚期，或者有的已经出现了远处转移。为什么会出现这样的情况呢？因为这几个部位的肿瘤除了声带癌会有早期声嘶的表现外，其他部位的均没有典型的早期临床表现，目前临床上也缺乏针对鼻咽癌、喉癌及下咽癌特异性高的分子标志物。但有些人可能会说，鼻咽癌不是有EBV（即EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)这个指标嘛？但病友如果看过我的文章《EB病毒抗体阳性就是鼻咽癌吗？》就会知道，EB病毒的感染并不等于就是得了鼻咽癌，特异性不是很高，有兴趣大家可以回头再读一下那篇文章。

晚期的鼻咽、喉及下咽恶性肿瘤治疗效果总体不佳，即使随着免疫治疗药物的出现，这种状况到目前也没有很大的改观。相反，早期的鼻咽癌、喉癌治疗效果总体应该是非常好的，特别像早期的声门型喉癌，通过微创手术或者根治性放疗大多可以得到彻底治愈的效果；早期的鼻咽癌通过放化疗5年生存率也可以达到甚至超过90%；早期的下咽癌通过手术结合放化疗也可以取得不错的效果。也就是说，如果鼻咽癌、喉癌及下咽癌能被早期发现，将会大大改变目前这种治疗效果不佳的局面。

那么问题来了，如何早期发现？早期没有典型的症状，又缺乏针对鼻咽癌、喉癌及下咽癌特异性高的分子标志物，这不是空谈么？肿瘤的早期发现的确比较难，但是在现有的技术条件下应该说还是有的，那就是电子鼻咽喉镜检查。胃镜检查的普及使得食管癌和胃癌的早期诊断率有了明显的提升，作为比胃镜更细、创伤更小的电子鼻咽喉镜检查同样有望提高鼻咽癌、喉癌及下咽癌的早期诊断率。

电子鼻咽喉镜是用于耳鼻喉科临床检查及治疗的医学设备，采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质，具备高质素光学优点，能提供高清晰度、大画面图像，采用RGB顺次方式所得到逼真的颜色再现和黏膜的表现，从而更易于观察到患者鼻腔、鼻咽部、喉及下咽部粘膜的细微病变，另外有条件的情况下可以利用窄带成像技术（Narrow Band Imaging, NBI）对可疑部位进行针对性检查进一步提高检出率，往往会比CT，磁共振甚至PETCT更早发现病变。以下是几张早期鼻咽癌、喉癌及下咽癌的内镜照片，患者均早期得到了治疗，效果良好。

哪些人群需要定期做电子鼻咽喉镜检查？综合起来有以下几类人群：①有鼻咽癌、喉癌或下咽癌家族史；②EB病毒抗体阳性者或者HPV感染者；③长期吸烟饮酒的人群；④有鼻塞、涕血、声嘶、咽异物感等症状者。上述人群建议将电子鼻咽喉镜检查纳入每年的健康体检项目。