随着我国进入老龄化社会，老年人口不断增加，被称为隐形杀手的骨质疏松症发病率呈现不断上升的趋势，骨质疏松症可以导致疼痛、脆性骨折及畸形等，严重影响老年人的身心健康及生活质量。骨质疏松症导致的健康问题在我国乃至全球都是一个值得关注的问题。扬州大学附属医院骨科杜建伟

椎体压缩性骨折是脊柱骨质疏松最常见的并发症，常见于老年人，由于椎体骨质疏松，往往在轻微外力作用下即导致骨折，多发于胸腰椎，它可以导致骨折部位疼痛，椎体高度丢失，脊柱不稳，甚至会导致脊柱后凸畸形。随着病情的发展，其症状主要表现为骨折椎体部位的持续疼痛和脊柱活动受限，最终严重损害患者的生活质量，甚至导致死亡。

目前椎体压缩性骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要包括应用止痛药物、抗骨质疏松药物，卧床休息，支具固定和康复治疗等。保守治疗需要患者严格卧床休息，往往会导致心肺功能下降、下肢血栓形成、褥疮等严重并发症，严重影响生活质量。

手术治疗的目的为快速止痛、恢复椎体高度、强化骨折椎体强度与刚度、使患者及早下床活动以最大程度降低卧床所致的严重并发症。目前治疗骨质疏松性椎体骨折安全有效又微创的手术方式为经皮椎体后凸成型术 (PKP)。

经皮椎体成形术（PVP）是经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增强椎体强度及稳定性、防止塌陷、缓解疼痛甚至部分恢复椎体高度为目的的一种脊柱外科微创技术。临床应用显示其不仅可以解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，增加胸腹腔的容积与改善脏器的功能，提高患者的生活质量。

典型病例

患者，张XX，女，72岁，外伤致腰背部疼痛不适2天入院。影像学检查结果为腰3椎体骨折伴骨质疏松症。完善相关检查后我院脊柱外科诊疗团队为其实施经皮椎体后凸成型术（PKP），术后第二天患者即可下地活动，术后第三天即可出院，后背部局部只有两个无需缝合的小针眼。

图1，术中精确定位，十字标示部位为拟进针部位

图2，术中精确导航，将穿刺针精确置入骨折椎体预定部位

图3，放置扩张球囊

图4，球囊内注入造影剂，恢复骨折椎体高度，为骨水泥的填充制造空间

图5，影像学监视下逐步注入骨水泥，达到支撑骨折椎体的目的

图6，骨水泥注射完毕，椎体复位满意，骨水泥位置良好

（图1，2）

（图3，4）

（图5，6）