节选改编至《科学走近中医》

又到了显摆身材的减肥季。前几天，钱江晚报记者采访了汤医生，文章见报后来找汤医生的患者特别多，当然也包括许多女孩子，可同样是肥胖，不同的体质需要不同的方法，今天就来系统地讲一讲肥胖的中药内服治疗与食疗。

4-1 概述

4-2 辨证论治（中药与食疗）

4-3 健康指南

4-4 针灸、按摩

(二)辨证论治（中药与食疗）

1.实证

（1）胃热滞脾

【主要表现】形体肥胖，多食，消谷善饥，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。

【治则】清胃泻火，佐以消导。

【处方】小承气汤合保和丸。

【食疗】郁李仁粥

【材料】郁李仁10克，大米100克。

【做法】将郁李仁择净，捣碎，放人锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成。每日1剂。

（2）痰浊内盛

【主要表现】形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。

【治则】燥湿化痰，理气消痞。

【处方】导痰汤。

【食疗】萝卜窝蛋粥

【材料】白萝卜100克、鸡蛋1个。

【做法】将萝卜去皮切丝，萝卜叶清洗后切碎备用。在白粥中放入萝卜丝煮沸，然后撒点盐搅拌，关小火，打入鸡蛋稍稍将表面煮熟后，撒上萝卜叶碎即可

（3）气滞血瘀

【主要表现】体形丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐或夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉弦或涩。

【治则】活血祛瘀，行气散结。

【处方】血府逐瘀汤合失笑散。

【食疗】三花减肥汤

【材料】玫瑰花、茉莉花、玳玳花、川芎、荷叶各9克。

【做法】以上研末。每日服1包，80-100摄氏度水冲泡，每日2-3次，早晚服，亦可早晚服1包，连服3个月。

2.虚证

（1）脾虚不运

【主要表现】肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

【治则】健脾益气，渗利水湿。

【处方】参苓白术散合防己黄芪汤。

【食疗】薏苡仁粥

【材料】薏苡仁30克，白糖适量。

【做法】将薏苡仁洗净，置于沙锅内，加水适量，再将沙锅置武火上烧沸，后用文火煨熬。待薏苡仁熟烂后加入白糖即成，随意饮食。

（2）脾肾阳虚

【主要表现】形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖苔薄白，脉沉细。

【治则】温补脾肾，利水化饮。

【处方】真武汤合苓桂术甘汤。

【食疗】姜末味噌汤

【材料】味噌90克、姜末2勺、鲣鱼碎8克、豆芽50克、水150ml、七味辣椒粉适量

【做法】姜末、味噌、鲣鱼碎放在碗中混合后放于冰箱中保存1周。将1勺姜末味噌、豆芽和水放到耐热容器中，用微波炉加热2-3分钟，撒上七味辣椒粉完成。