随着社会和经济的发展、民众生活水平的提高，糖尿病患者不断增多。目前全世界糖尿病患者呈井喷式爆发，已成为继心脑血管病变、恶性肿瘤之后引起人类残疾乃至死亡的第三位杀手。目前我国糖尿病发病率达到11.2%，如果使用ADA标准甚至高达12.8%，患者数目已超过一亿，已是世界第一糖尿病大国，预计2030年糖尿病发病率将达到20%左右。由于糖尿病的发病率不断攀升，中医药对糖尿病的预防与治疗积累了丰富的经验，纯中药治疗就是其中的精华部分。


         
                   纯中药治疗2型糖尿病
一、纯中药治疗2型糖尿病的认识误区

1、纯中药治疗2型糖尿病有秘方，错！

    纯中药治疗没有秘方，遵循中医辨证论治及整体观念的原则，一人一方符合糖友的实际情况，通过中药调理恢复身体阴阳平衡，从而达到降低血糖的目的。切不可一概而论，辨证施治的中医思维应贯穿治疗全程。

2、纯中药治疗2型糖尿病不需要控制饮食及运动，错！

控制饮食及运动是控制血糖的基础，不管使用任何方式降糖，都应该严格控制饮食，合理运动，这样更有利于血糖的稳定，防止血糖波动，血糖波动对血管损伤更大。

二、纯中药治疗2型糖尿病纳入标准及排除标准[1]

1、纳入标准：①符合2型糖尿病诊断（参照2017年《中国2型糖尿病防治指南》）且空腹血糖（静脉血浆葡萄糖）≦15mmol/L，餐后2小时血糖（静脉血浆葡萄糖）≦25mmol/L。②自愿接受纯中药治疗且能配合治疗。

2、排除标准：①糖化血红蛋白>11.5%。②肝肾功能异常，ALT>正常参考值上限1.5倍或Scr>正常参考值上限1.5倍或正在进行透析治疗。③糖尿病急性并发症（糖尿病酮症，高血糖高渗性状态）或严重的慢性并发症（糖尿病性肾病四-五期，糖尿病足溃疡）患者④有其他严重疾病（如恶性肿瘤、急性心肌梗塞，心力衰竭、中风急性期，严重的精神类疾病等）者。⑤妊娠期或计划妊娠、哺乳期妇女。⑥对中药成分容易过敏者。⑦患者有其他严重系统性疾病，经治大夫判断不适合的患者。

三、纯中药治疗2型糖尿病的预后及转归

经纯中药治疗后预后及转归会出现以下几种情况：

1、经纯中药调理以后，血糖控制良好，停用中药以后，血糖依然控制在目标范围（空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2h血糖≦10mmol/L）。可以持续停药，保持控制饮食及合理运动。

2、经纯中药调理以后，血糖控制良好，停用中药以后，血糖反弹，我们可以重新恢复中药进行治疗，血糖控制平稳后，使用中成药维持治疗。

3、经纯中药调理以后，血糖控制良好，停用中药以后，血糖反弹，我们可以重新恢复中药进行治疗，血糖控制平稳后，使用中药药茶维持治疗。

4、还有一部分患者胰腺分泌功能差，分泌绝对值低，可以使用中药配合西药及胰岛素治疗，以减少患者不适症状及西药的用药量，提高治疗效果。

四、纯中药辨证治疗体会

1.纯中药治疗2型糖尿病并不是适合所有的患者，胰腺分泌功能越好，治疗效果越好，反之治疗效果差。在临床中，我们要仔细评价患者的胰腺功能，如果患者胰腺分泌功能差绝对值很低，这一类患者不建议随意停用西药及胰岛素，但我们可以配合中药辨证施治，减少患者的胰岛素用量或者口服药的剂量，糖友也会十分满意。还有一些糖友畏惧中药或对中医药不信任，也是不建议使用纯中药降糖的。

2.纯中药治疗2型糖尿病，疗效确切，辨证用药是关键，辨证是正确用药的前提，正确用药是辨证的有力保证。如何做到正确的辨证,首先要仔细观察询问糖友的症状，比如舌象，脉象，准确收集患者的症状资料。然后根据症状，仔细辨证。疗效是否快捷，则取决于用药是否精当。其实总的来讲，我们使用中药为患者调节阴阳，使用中药这种天然的能量去交换或补充体内的某种能量，来使我们的身体达到一种阴阳平衡。正所谓“阴平阳秘，精神乃治”。

3.纯中药治疗2型糖尿病，在治疗过程中，一定要勤观察，仔细询问患者的症状变化，仔细观察患者的舌苔及脉象的变化，根据变化及时调整用药，即所谓“有是证，用是药，中病即止”，一定药做到“当动则动，当止则止，知所先后，则近道矣”。

4、纯中药治疗2型糖尿病，患者的获益不单单是血糖降低，患者是全面获益，比如：患者的血压更加平稳，晨起的恶心感消失，胃肠不适感消失，大便恢复正常，精神变得愉悦，生活质量明显提高。

参考文献：[1]庞国明.纯中药治疗2型糖尿病实践录[M].北京:中国中医药出版社，2019:64-65