上期我们讲到当胆囊息肉直径大于1.0cm，息肉逐渐增大，合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁，息肉直径大于2.0cm时，癌变发生率明显增加。有这种情况到底怎么办呢？来了解一下！

什么时候需要手术治疗？

对于胆囊息肉：

1. 对于多个息肉，小于1.0cm，如果没有明显症状，比如上腹痛，可考虑6-12个月定期复查即可。

2. 对于单个息肉，小于1.0cm息肉，也可3-6个月定期复查，若息肉渐渐增大，或引起临床症状，也可以考虑手术。

3. 息肉大于1.0cm，或者引起明显症状影响工作生活，或有合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁，息肉直径大于2.0cm时，需要进行手术治疗。

目前国内外治疗胆囊息肉的标准，首要推荐的手术方式是腹腔镜胆囊切除术（即微创，在腹部打3-4个小洞切除胆囊）

近年来临床上开展的保胆手术还没有足够的医学证据证明其有效，因为保胆虽然切除了息肉，但是形成息肉的机制没有改变，以后仍有可能复发，甚至恶变。

切除了胆囊的同时也就意味着去除了胆囊息肉生长的土壤，是一种治标治本的方法。

那胆囊息肉可以做保胆手术吗？

如果胆囊功能良好，且患者对息肉复发能够理解，可以尝试性腹腔镜保胆手术。

 但是，保胆手术过程中可能会造成胆囊或胆道的损伤，进而加重胆道系统炎症，增加患者的痛苦，如果复发可能需要二次手术甚至多次手术，甚至承担癌变的后果。

想要选择保胆手术，须慎重！！!保胆手术都需要专业医生进行评估，且患者对保胆的后果有充分认知和理解,否则保胆将失去意义。

总结：目前无论是保胆还是切胆，现在都可以通过微创手术进行治疗，即使发现胆囊息肉也不必过于恐慌，目前甚至可以通过单（1）孔腹腔镜（微创）手术治疗胆囊息肉。

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