在门诊经常会碰到患者会问，在“蛋蛋”旁边会触摸到一个小包块，不疼也不痒，不知道到底是什么？是否需要手术切除呢？是否会影响生育呢？带着这些问题，详细来看看。



1.什么是附睾囊肿呢？

附睾囊肿是指发生在附睾的囊性包块，因其囊液中含往往含有精子，故又称为精液囊肿。好发于青壮年，一般年龄为20～40岁。囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生。它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径数毫米至数厘米，大的可以达到10cm左右，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。大多数患者无明显症状，少数可有阴囊部坠胀不适或轻微疼痛。



2.附睾囊肿是如何形成的？

附睾囊肿的发病原因目前亦尚不明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。



3.附睾囊肿如何诊断？

（1）一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感；

（2）睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤压不缩小。

（3）透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色，不透明，镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后，液体中原先不活动精子会变得活动起来。

（4）B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。



4.有哪些疾病容易混淆？

（1）慢性附睾炎：一般整个附睾增大或仅尾部有小结节，质硬，有时可触及增粗的输精管。

（2）精索鞘膜积液：为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内。

（3）Yong综合征：双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1～1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

（4）附睾结核：一般会有原发结核病灶，且附睾触诊有串珠样结节。



5.附睾囊肿该如何治疗？一定需要手术治疗吗？

对于小而无症状的附睾囊肿不必治疗。附睾囊肿切除手术则是针对那些囊肿较大，直径在2cm以上，症状明显或影响生活的患者。经阴囊切口显露游离囊肿，钳夹狭细的颈部，将其完整切除，颈部残端用肠线结扎。最好同时施行睾丸鞘膜翻转术，以防止鞘膜积液的发生。但手术有可能破坏附睾管因而影响生育，未婚患者宜慎重。



6.如何预防与调理？

可以按照以下的一些方法去做

（1）当囊肿较大，坠胀疼痛较明显时，可用阴囊托将阴囊托起，能够减轻痛苦；

（2）注意休息，保持个人清洁，防治感染；

（3）积极治疗泌尿生殖系统炎症及性功能紊乱，以减少该病的诱发因素；

（4）心情舒畅，规律作息，饮食有常，房事有度，劳逸结合。