原创 贫血会影响眼睛吗
2020年08月02日 【健康号】 江丹     阅读 8865

    如今生活物资充沛、食品极大丰富,人们已经不太容易出现营养不良,“贫血”也渐渐淡出了人们的视线。然而由于各种先天遗传性因素和后天获得性因素(如多种疾病、放射性照射、女性月经过多等),贫血仍然会对健康造成巨大威胁。
    贫血是指单位容积循环血液中红细胞计数、红细胞压积和/或血红蛋白浓度低于正常下限的一种病理状态,而不是具体疾病。我国成年男性血红蛋白低于120g/L、成年女性血红蛋白低于110g/L,即为贫血。当红细胞总数低于3.5×1012/L,血红蛋白减至100g/L或两者皆为正常值的30%以下时,就会因为缺氧而引起末梢血管扩张,血管内血流缓慢,渗透压增高,导致眼底病变发生:
(1)视盘改变:视盘会因贫血程度不同而呈现色泽变浅或者苍白;
(2)视网膜水肿:视网膜局限性或弥漫性水肿,眼底模糊不清、颜色由正常的桔红色变成粉红色,甚至橙黄色;
(3)视网膜血管改变:静脉扩张迂曲,血柱颜色变浅,动静脉差别缩小、难以区分;
(4)视网膜出血:一般慢性贫血出血量较急性贫血多,出血部位大多位于视盘周围或后极部;视网膜前出血可能进入玻璃体,形成玻璃体积血;
(5)视网膜渗出斑:视网膜出现各种白色或灰白色渗出,渗出在水肿消退后可遗留下脂质沉着,呈现星芒状、椒盐状等。
    贫血眼底的种种改变,在贫血获得控制、缓解或治愈后,一般会逐渐消失;如果黄斑和视神经区域未发生不可逆性损害,视力可以好转或恢复。综上所述,笔者有几点要提醒广大读者朋友:
(1)红细胞计数、红细胞压积/比容、血红蛋白等指标只需要进行一次血常规检查即可了解,所以为了不放过一丝丝健康隐患,一定要定期进行体检;
(2)一旦发现“贫血”,应该进行进一步检查以明确贫血的原因和类型,找准原因、有的放矢,事半功倍;
(3)女士们不可为了身材、一味节食求美;饮食应以清淡为原则,但更要注重饮食结构的调整;缺铁性贫血应适当多食红色肉类、猪肝等,避免饮用浓茶和过量饮用咖啡;
(4)一般来说,正常人四十岁以后应当每年检查一次眼底;对于贫血患者就不再受到年龄的限定,而应该及时至眼科排除眼底疾病。

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江丹
副主任医师
上海中医药大学附属龙...
眼科
干眼、角膜炎、屈光不正、玻璃体视网膜病变。
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