肘关节酸痛?手不能用力握物?你可能得了这个病!
2020年08月19日 【健康号】 郑君芙     阅读 9147

这段时间天天拎着重重的饭盒上班,早两天的时候,杏林君就感觉到自己的手前臂开始隐隐作痛,提东西的时候酸痛感就更明显了。

反复琢磨了一下这些症状,又想到老师之前说的网球肘的初期表现,这心里顿时就咯噔一下,我该不会得了网球肘吧!?



想到这,我赶紧把之前听课做的笔记找了出来,按照前臂内旋,腕关节由掌屈再背屈的方法检查左右手。




感受到自己的肘关节外上侧并没有明显的疼痛感,只是前臂肌肉有点酸痛,顿时就长吁了一口气。

网球肘没有找上我,就是经络有点不通。我这种情况也就是我们常说的“不通则痛,痛则不通”了。还好问题不大,把经络疏通了就好了。



趁着同事小伙伴有空,我找他帮我扎了几针,留针30分钟后,针一拔,手臂顿时就舒坦了!





为什么杏林君这么紧张呢?

因为这个病可不像它的别称“网球肘”一样,只有打网球的人才会得。

它的专业名称叫做肱骨外上髁炎,因为这个名字比较难记,之前的患病者又以打网球的居多,所以“网球肘”这个名字就慢慢传开了。



而现在,网球肘的易患人群在逐渐扩大,长期使用肘部和腕部的人,例如上班族、家庭主妇、厨师、木工等,平时如果不注意是很容易患这个病的。

说了这么多,网球肘究竟是何方神圣呢?

网球肘在临床上主要表现为肘关节外侧疼痛,同时伴有明显的压痛点,并且手前臂经常也会受到波及。



患有网球肘的人做握拳、屈腕、拧毛巾、提重物、扫地等动作的时候,疼痛会加重。

晨起时关节也时有僵硬现象,部分人在肘部劳累、阴雨天时疼痛加重。

网球肘加重时可出现握物无力,无法提拿重物,甚至端水、写字都会疼痛,给患者带来痛苦,影响生活质量。



网球肘发作一般不会让人痛得那么难以忍受,疼痛部位没有红肿现象,肘关节的屈伸活动一般也不受影响。

但得了网球肘,手上做啥都不得劲的感觉相信您是不会想体验的。



为什么说这些人容易得网球肘呢?

网球肘在中医学中属于“伤筋”的范畴,我们也称之为“肘劳”,它是过劳性综合征的典型例子。

许多网球肘的病例大多是长时间或高强度重复同一动作造成,如久坐使用电脑、开车等。网球肘也是目前上班族常见关节劳损疾病之一。



还有家庭主妇们,她们常用手臂长时间挂重物(如提菜、拎包等)、抱孩子,多次重复打扫卫生的手部动作等。

而用肘关节挎着较重袋子长时间行走,不仅使肘部容易产生劳损,而且影响肘部的血液循环,影响劳损的恢复,这也是容易形成网球肘的原因之一。



长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节等单一动作的厨师、木工、砖瓦工等职业的朋友就更不用说了。

所以这些人之所以容易得网球肘,究其原因就是“过度使用”!

网球肘是怎么形成的,中医怎么说?

四肢的疼痛病症一般与经络有关,中医认为网球肘是气血虚弱,风寒湿邪积聚肘关节,瘀阻经筋,经脉失和而成。

而人的肘外部主要归手三阳经所主,手阳明经筋受损是本病的主要病机。

手阳明经筋,起始于食指桡侧端,结于腕背部;向上沿前臂,结于肘外侧......刚好经过网球肘的痛点。


手阳明经的走向是这样子滴
△点击图片查看大图

那么疼痛究竟是怎么产生的呢?我们可以用中医常说的“不通则痛,不荣则痛”来解释网球肘疼痛的发生机理。

☉所谓不通则痛,其原因是气血运行不畅,阻滞经脉所致;

☉所谓不荣则痛,其原因是精血不足,脏腑经脉失养所致。

网球肘的病因兼具这二者。



由此出发,气血亏虚、血不荣筋为本病内因。

“厥阴者,肝脉也……脉弗荣则筋急。”(《灵枢·经脉》)

肝血虚亏或厥阴经气绝竭而无力推动血行,则肝血不能循脉荣养筋膜,筋膜失养则干枯而挛缩,以致筋络拘强不舒。

通俗点讲,筋膜就像互相交缠的橡皮筋,包裹着肌腱。一旦干枯失去弹性,就会限制筋络的舒展,疼痛就由此产生了。



从本病的外因来看,多为肘部外伤或劳损、或外感风寒。

肘部至腕部受外伤,或长时间受重力,使用过度,很容易就会导致肘关节的损伤;

外因的另一种情况,寒邪入侵则会刺激经筋,导致局部出现疼痛 。

“当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。”(《灵枢·经筋》)

因为寒为阴邪,其性收引。如果受到外邪的侵袭,肘关节处的经筋受寒收缩,在经筋经过的地方,通常会出现牵扯不适、酸痛的状况。

严重的,肩关节不能高举,颈不能向两侧转动也是有可能的。

而当风寒湿邪积聚在肘关节,瘀阻经筋,就会导致经脉失和,形成痛点。

所以,我们晚上开空调和风扇,也不能一直对着手臂和肘部吹风,以免寒邪入侵。


网球肘,到底该怎么防?

我们常说“治未病”为上策,在日常工作、生活中,如果注重一些小习惯的保持,能够有效预防网球肘的形成、加重和复发。

1、喜爱网球等球类运动的朋友,可以有意识地纠正自己的击球方式,运动前要充分热身,缠绕弹性绷带等保护腕、肘部;



2、在日常生活当中,我们可以时不时改变我们的持物习惯,如左右手交替拿重物、偶尔反向拧毛巾等;



3、无论是进行什么活动,使用腕部和肘部都要有度,避免肘关节劳累,限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳、伸腕动作;

4、“避风寒,慎起居,调饮食,畅情志”,即避开风寒、科学作息、均衡饮食、舒畅情志,在调养人的正气的同时,避开邪气的侵袭。



中医认为,正气足的人身体不容易患病,邪气侵入则会损伤正气,导致疾病。

正如《黄帝内经》所说:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。

这里的正气是指人体的机能活动和抗病能力,是身体的守卫,是不得病的根本之所在。邪就是邪气,指的是致病原因、条件等。

所以,保持一身正气,疾病自然远离!

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郑君芙
副主任中医师
天津市滨海新区中医医...
心血管内科,心内科
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