有的患者在其他医院做了面肌痉挛微血管减压手术之后，没有效果，辗转找到我要求进行第二次手术，我都会向病人做出详细解释：“面肌痉挛再次手术的风险会增加”，需要您理解我才会帮您做。

第一次手术后，由于炎症反应和/或者少量渗血，会造成手术通道和神经血管之间出现粘连，再次手术的难度一般都比较大。表现为第一次根本没有看到责任血管，在非责任区放置了垫片，垫片和神经血管粘连阻挡第二次暴露责任血管，也有可能垫片和责任血管之间发生紧密粘连，这时只能将责任血管表面的粘住的垫片仔细剪掉才能游离责任血管，获得有效减压。这种操作耗时比较多，同时增加了第二次手术的风险。例如增加手术侧听力下降发生率。

因此，对于面肌痉挛患者，最重要的是第一次的手术，完美的第一次手术可能使患者的疾病终生治愈。这要求医生首先要技术精湛、其次责任心强，还要有耐性、心思细腻。

对于再次手术的患者，必须重新做磁共振，充分显示第一次手术植入垫片的部位以及责任血管。建议来我门诊做检查。对于无法进行二次手术的患者，可以选择注射肉毒素。