孙新志博士：我有长期腰疼，然后做了CT或者磁共振，报告说有椎间盘突出，是不是就是椎间盘突出症？

答：对腰椎间盘突出症定义的理解是很重要的，这决定着治疗的方法是否正确。在临床上经常有患者因为腰疼去做CT或者磁共振，很多报告单会写有椎间盘膨出，突出或者压迫硬膜囊等，但是不代表就有要椎间盘突出症。这个和我们前面讲过的颈椎病的诊断是很类似的。影像学上只是疾病诊断参考的一个方面，重要的还是医生结合症状和查体的体征，还有影像学表现，三者结合才能正确的诊断疾病。有些腰疼患者患者一看到磁共振报告单上写有椎间盘的突出，压迫了硬膜囊，尽管医生已经结合病史查体诊断为不是椎间盘突出症，但对这个报告上写的突出和压迫很害怕，赶紧回家自行按椎间盘突出症治疗，按摩，牵引，贴膏药，手法正骨，机器牵引床牵引等，名目繁多，却没有什么效果。很多时候像腰部软组织损伤，腰椎不稳定，椎间盘源性腰疼等这些都是长期腰疼最常见的原因，这些疾病采取按摩，牵引，手法正骨等不但不会好，而且要加重疼痛。郑州大学第一附属医院骨科孙新志

目前患者由于医学知识有限，看见影像学报告上有椎间盘突出，就担心害怕是不可取的，也存在有的医生对椎间盘突出症的理解不够深刻，导致了腰椎间盘突出症诊断的扩大化。所以正确的诊断是好的治疗效果的前提。