颅咽管瘤患者和家属在就诊的时候经常询问“张教授，手术后是不是就完全好了？”

手术作为颅咽管瘤最主要的治疗手段，术后患者症状会出现明显缓解。但这并不意味着手术就是治疗的结束，颅咽管瘤患者在手术后可能复发。

颅咽管瘤患者手术后复发多数时候并不是医生的问题，而是肿瘤生长的问题！

在颅咽管瘤手术中，医生会在充分保护垂体－下丘脑功能及周围重要结构的前提下积极追求全切除。

但是，有的患者肿瘤与周边下丘脑、视交叉、颈动脉等重要结构关系密切，手术中为了不损伤这些结构，可能导致部分肿瘤残存。

肿瘤残存是导致颅咽管瘤复发的主要原因！

据统计，肿瘤残存的患者远期复发率为100%，近期复发率也高达50%。

（数据来源：中国颅咽管瘤治疗专家共识2016 ）

临床上对于手术后复发的颅咽管瘤患者主要的应对方式需要根据患者病情来制定方案。

01

如果术后复查中医生发现颅咽管瘤患者肿瘤生长已经较大或者患者因肿瘤出现了相应的症状或损害了其他组织的正常功能，那么神经外科医生通常建议患者尽快手术。

02

如果颅咽管瘤患者手术后复查发现颅咽管瘤复发，但是肿瘤较小，患者没有出现相应症状，也没有出现其他功能异常，那么神经外科医生一般建议患者先观察，三个月或半年后再次复查。

03

如果术后复查中医生根据患者情况决定观察，再次复查的时候发现肿瘤瘤体明显增大，那么，神经外科医生一般认为肿瘤处于快速生长期，建议尽快手术。

04

如果前次复查中，神经外科医生根据颅咽管瘤患者病情制定继续观察的方案，再次复查中肿瘤没有变化或变化较小，患者也没有因为肿瘤出现其他问题，那么神经外科医生一般建议患者继续观察，做好复查。

总而言之，颅咽管瘤手术后应该做好复查，即便肿瘤复发也应该根据医生的指导及时复查或准备再次手术！