小王和媳妇因为一点小矛盾发生了争吵，早上起来，媳妇儿主动伸出橄榄枝：“亲爱的，对不起，我错了。”小王痛苦地说：“对不起，我回不了头！”正当媳妇准备出手教训一顿的时候， 他缓缓说道：“我落枕了……”

   生活中这样“回不了头的事”可不少见，你有过落枕的经历吗？这恼人的落枕到底是怎么回事呢？

我们经常说的“落枕”，在医学上被称为“急性颈椎关节周围炎”或“颈肩部肌筋膜炎”，是一种常见软组织损伤，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的发生非常普遍，典型的症状主要表现为：

    睡前没有明显症状，醒来后发觉后颈部有明显疼痛感，并可向肩部甚至上背部放射。肩颈部活动受限，或是更进一步的俯仰困难、头部强直在异常位，也就是俗话说的“歪脖子”。一般以一侧颈部症状多见，肩颈部肌肉有僵硬、痉挛表现[1,2]。

    那么为什么会落枕呢？

    落枕多数出现在睡眠后，与睡觉时的姿势和枕头有关。如果睡眠姿势不佳，脖颈保持在一个不舒服或倾斜的状态，加上夜间睡觉颈部受凉等因素，一觉醒来，颈肩部肌肉、筋膜和韧带组织就会因为长时间牵拉出现肿胀、疼痛。另外，颈部肌肉劳损、突发损伤或颈椎关节错位等也会引起落枕[1]。

    落枕症状一般 3-4 天会逐渐减轻直至消失，所以大家往往觉得落枕不是什么大事。但是，如果经常反复落枕，或者落枕后症状比较严重且不易自愈，那就要注意了，可能颈椎出问题了！ 上面已经提到，颈部劳损或颈椎病可能会引起落枕，如果反复落枕没有正确处理也会反过来导致颈椎病，形成恶性循环。

    那么落枕后应该如何治疗呢？

落枕后首先应限制活动，避免强行屈伸、旋转脖子，其次可以配以局部热敷和按摩放松紧张的肌肉，缓解疼痛[2]。需要提醒的的是，建议选择正规医疗机构进行专业按摩，否则可能会加重不适症状甚至造成进一步颈椎损伤。

    对于疼痛比较严重的落枕，可能需要考虑药物治疗，主要是双氯芬酸、布洛芬等非甾体抗炎药，对于落枕引起的肩颈痛甚至背痛有明显的缓解作用，还有一定的抗炎效果[3]。如果需要长期使用或老年患者使用，还可以选择外用非甾体抗炎药，如常见的双氯芬酸乳胶剂，局部外用一方面可以使药物成分直达患处，有效缓解疼痛，另一方面副作用也更少。

    最后我们来聊聊如何预防落枕，毕竟落枕疼起来实在太酸爽了！

    1.选择高度合适的枕头，这样睡觉时肩颈可以保持舒适的姿势，得到充分放松。

    2.注意睡眠姿势，避免颈部不舒服的姿势或悬空，另外要注意颈部保暖，尤其是夏天不要让空调直吹。                                            3.平时注意锻炼颈部肌肉，长期伏案工作时应注意中途休息，适当活动颈肩部肌肉。

参考文献：

1.    沈志全,马培锋. 落枕的综合治疗进展研究[J]. 特别健康, 2020, 2(1):252.

2.    袁港,宋柏林. 落枕的中西医临床研究进展[J]. 长春中医药大学学报, 2019, 35(1):188-192.

3.    康海琼等. 颈痛的药物治疗[J]. 国外医学•物理医学与康复学分册, 2004, 24(2):60-62.

PM-CN-VOLT-20-00115，有效期至2022年11月8日