肺癌的靶向治疗4
2020年11月24日 【健康号】 艾斌     阅读 7949

     吉非替尼是第一个上市的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,原研药物的商品名是易瑞沙,由阿斯利康制药有限公司生产,已经进入国家药品集中采购目录,齐鲁制药生产的仿制药伊瑞可也通过了国家药监部门的一致性评价。吉非替尼2002年率先在日本上市,是目前应用最广泛的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,特别是在东亚人群中占有主导地位。它适用于表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者,每日一次口服,每次一片(250mg),空腹或与食物同服都可以。吉非替尼的在常见不良反应有腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮,多于服药后一个月内发生,通常是可逆性的;少见的不良反应有恶心、厌食、口腔粘膜炎、结膜炎、脱发、乏力;需要注意的严重不良反应是间质性肺炎。与其它一代药物相比,转氨酶升高的发生率比较高。 

      厄洛替尼是第二个一代药物,原研药物的商品名是特罗凯,由罗氏制药生产,国内有多个厂家都仿制了这个药物,由于与吉非替尼相比,不良反应相对严重一些,所以国内应用的患者人群也相应地少了一些。特罗凯有25mg、100mg和150mg三种剂型,肺癌患者主要使用后两种剂型。由于食物对于这个药的吸收有比较大的影响,所以要在进食1小时前或2小时后服用,服用的频率也是每日一次,推荐的剂量是每次150mg,具体的剂量由医生根据患者的具体情况决定。其不良反应与吉非替尼相似,但是严重程度增加;不同的是转氨酶升高的发生率低于前者。严重的不良反应除了间质性肺炎外,其它包括与凝血和血栓相关的疾病,以及常见不良反应程度加重引发的相关表现。 

      埃克替尼是第三此类药物,也是我国具有自主知识产权的产品,由贝达药业生产,商品名是凯美纳。曾获国家科技进步一等奖。与前两种药物不同的是,每日三次,每次一片(125mg),空腹或与食物同服,需要注意的是高热量的食物可能会明显增加药物的吸收。在与易瑞沙对比的临床试验结果显示,两药的疗效没有差别,埃克替尼的不良反应相对较轻。目前认为,它是三种药物中使用最不方便,但是耐受性最好药品。 

      鉴于每个患者的具体情况不同,您可以与您的主治医生讨论并遵从医生的医嘱选用药物,以期达到最大程度延长生存并尽可能减少不良反应的治疗目标。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
艾斌
主任医师
北京医院
肿瘤内科
1. 肺腺癌的靶向治疗,包括EGFR突变和ALK融合等常见基因改变的初始靶向和耐药后治疗方... 更多
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传