11月我院泌尿中心徐东亮教授带领我们完成了7台单孔达芬奇Xi机器人辅助前列腺癌根治术，术后病人均已顺利平稳出院。

由于前列腺位于盆腔深部，传统的开放手术和单纯的腹腔镜手术存在视野和操作困难等弊端；而机器人手术借助于镜头放大10倍视野，机器臂可以做到精确肿瘤解剖，在控制出血、保留神经以及保护控尿结构等方面具有不可比拟的优势。因此机器人辅助根治性前列腺切除术正在逐渐取代传统开放及腹腔镜术式，成为前列腺癌根治术的“金标准”。

机器人辅助根治性前列腺切除术，需要在腹部打5个孔，医生的操作空间比较大。而在单孔机器人手术操作中，将原本相隔8厘米且需要多个辅助孔的“空间优势”减少到仅仅一个孔，操作空间小，手术难度大。但是为了尽可能减少患者的创伤和痛苦，徐东亮教授带领团队通过调整并改良机器人镜头和操作臂的位置关系，在没有辅助孔的情况下完成了单孔机器人辅助根治性前列腺切除术。

单孔手术具有明显的优势：一是它将原来的多个操作孔减少至仅一个大约5厘米左右的切口，这样不但损伤小、恢复快，也会减少机器臂及相关配套器械的使用，降低患者的经济负担；二是以往国内外都是经过腹腔途径进行手术，而经过腹膜外途径实施前列腺根治性切除，避免了对腹腔肠道的干扰，患者的肠道恢复会更快，引流也会更少，缩短术后拔管时间，显著减少住院天数，让患者更满意。

前列腺癌小知识
    早年前列腺癌欧美国家发病率极高，而亚洲人发病率较低。但近年来在我国发病率日益增加，这一点应该引起大家高度重视。前列腺癌患者主要是老年男性。遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险因素可能有重要的影响，如生活习惯改变、日光照射、长期接触镉等化学物质、饮食高热量动物脂肪和维生素A、D、酗酒等。

早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。前列腺癌一般发展缓慢，直肠指检联合血清前列腺特异性抗原（PSA）检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。另外B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，也需要怀疑前列腺癌。当怀疑前列腺癌时，就应该即时行前列腺穿刺，通过病理结果明确前列腺癌的诊断。前列腺癌的远处转移部位多为骨转移或肺转移。

达芬奇机器人是手术治疗局限性前列腺癌（俗称早期前列腺癌）的“金标准”，配合曙光医院围手术期的中西医结合治疗，相信能给患者康复带来更多获益。