我得了甲状腺病，还能吃海鲜吗？

“沈医生，我得了甲状腺病，还能吃海鲜吗？”

哈哈，这正是昨天有病友问我的问题。我忘了以前是不是回答过，不过今天想起来了，干脆再回答一次吧。

诚然，大家都知道，碘和甲状腺可谓是相爱相杀，关系太密切了，多了不行，少了也不行，有了问题该咋办？

碘是甲状腺激素合成的重要组成，缺碘可以直接导致激素的合成受限，不够了，会导致甲状腺肿大亢进，长期缺碘还会导致甲减，你可知道，我们身体里面的碘储备，只够维持最多三个月。

那拼命补呢，更不行，慢性碘过量可能导致甲状腺自身调节失衡，导致甲状腺肿、甲减，诱发或促进慢性甲状腺炎的发生发展；怀孕时过量的碘摄入可能增加亚临床甲减风险，还可能造成新生儿甲减。

我们的碘，80%都来自食物，所以碘盐是我们生活中最安全有效的补碘方法。日常食品呢，海带紫菜等海藻是含碘最高的食品。而海鲜中的含碘，可能比我们想象中更少。

那么，我们直入主题，得了甲状腺病，该怎办？或者说，该怎么吃？咱不啰嗦，直接告诉你答案：

首先说甲亢：限碘。

再说甲减：甲减要分开来看，如果是术后或者同位素治疗过的甲减，已经开始服用优甲乐了，正常饮食；部分切除甲状腺，没有吃药，需要适量增加含碘食物的摄入；碘过量导致的亚临床性甲减（城市多见药物引起），则需要限碘。

桥本氏病呢？越来越常见，多见中青年女性，碘摄入会引起甲功异常的，所以需要适当限碘，怎么个适当法子呢？正常食用加碘盐，但是需要限制富碘食品（少吃海带紫菜啦）。

甲状腺结节咋办？这是必问的问题，碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率升高，因此提倡适碘饮食，但如果出现结节性甲状腺肿伴甲亢，则需按甲亢处理，限碘饮食。

怀孕的时候咋办？孕妇的碘摄入量应该是我们正常人的一倍左右，所以无论是备孕还是妊娠期间（包括哺乳期）均需食用加碘食盐，同时鼓励富碘食物摄入；罹患桥本氏病的孕妇，妊娠期间无需强调限碘，可正常食用加碘食盐；妊娠前甲亢限碘饮食者，妊娠前至少提前3个月开始食用加碘食盐；妊娠期间诊断甲亢的孕妇，提倡食用加碘食盐，但需限制富碘饮食如紫菜、海带摄入。

下面附一个表，常用食物中的含碘水平，大家看一下，就一目了然了。

笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。

专家介绍：

沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。

（为保证医疗质量，目前专家门诊限号，建议提前一到两周网上预约挂号）