“沈医生，我这个淋巴结有什么问题啊？”

“沈医生，我的这个淋巴结会不会是恶性的啊？”

在日常门诊工作中，经常会有病友问出以上两个问题。很多病友都会谈“淋巴”色变。

本周，我来给大家简单科普下，发现了淋巴结肿大，到底怎么办？

首先说下，淋巴结是什么？淋巴结是人体内的免疫系统的重要组成，分布在全身各个部分，是周围淋巴器官的重要构成部分，是人体的免疫活性细胞定居和增殖的重要场所。（敲黑板，这句话很重要）

简单的说，我们可以把淋巴结理解成边境线上的哨所（免疫细胞在里面定居），哨所是一直存在的，大家也都知道，可平时大家都未必为注意到，对吧。

当有疾病入侵的时候，边境线上响起了警报，第一反应一定是哨所啊。

这个时候，哨所要增兵（免疫细胞开始增殖），哨所的房间不够啦，怎么办？盖房子！！

于是哨所扩张，淋巴结自然就增大啦，所以淋巴结增大大多数不是什么坏事，这说明您的免疫系统反应良好，这种情况，我们管他叫“反应性增生”。

警报解除，增加的士兵撤回勒，执行别的任务去了，哨所内驻扎的士兵减少了，临时房就会拆掉，于是淋巴结就小下来啦。

如果反复感染，哨所警报不断，临时房就会变成永久性工事，淋巴结大起来之后就不会小了，这种情况，在我们的颌下以及腹股沟很多见，即使有，只要淋巴结的结构正常，就没有关系的。

但是！如果是肿瘤，不一样了，特种部队，作战能力超强，里面还混杂着异形啊变形金刚绿巨人啊啥的。。。。。

哨所当然抵抗不住了，沦陷了，被占领了，在反复交火中，房子虽然没拆，但是里面的隔板家具都打烂了，这就是血液病和转移性肿瘤。

癌性淋巴结，正常结构是消失的，这个细节，有经验的影像医生都能发现，即使不明显，还有造影啊、活检啊等各种方法。

所以说，发现淋巴结增大不要怕，大多数是没事的，仔细查查总归没错。

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笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。

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专家介绍：

沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。

（为保证医疗质量，目前专家门诊限号，建议提前一到两周网上预约挂号）