原创 甲状腺结节消融术利与弊
2018年11月26日 【健康号】 郭明高     阅读 11999

     近几年,甲状腺结节发病率越来越高,治疗方式五花八门。手术、消融、随访等处理方式多种多样。消融术利用热效应杀灭肿瘤细胞,是目前唯一可以称得上微创的治疗方式。正是由于这一点,很多患者被误导错误选择消融术,引起一系列的问题。

     微创,无疤痕,甲状腺功能影响不大,术后无需吃药,是很多患者选择消融术的理由。但消融术有严格的适应症。适应症包括良性结节,5mm内、没有淋巴结转移的、不能或不愿手术的恶性小结节。有手术禁忌、不能耐受手术的患者,比较小,术中难以发现的转移淋巴结。

    消融术会残留、不彻底、易复发是其最大局限性,绝对不是某些民营医院宣传的那样会变成水,完全消失。在做消融术之前一定要到大医院诊断清楚,必要时可考虑穿刺。如诊断不清楚,术后随访会有很大问题,是否复发、转移只能变成一笔笔糊涂帐。淋巴结是必需关注的另一个问题,如果淋巴结转移了,消融是禁忌,只能治标不治本。强调一点,判断淋巴结有无转移很困难,即使是大医院,有经验的B超医生也难。不要盲目相信没有资质的小医院。

      错误的选择消融,会给后期的随访,治疗带来很大问题。消融复发后手术风险大大增加,疗效大打折扣。

      如果选择消融,一定到大的正规医院,手术效果和术后随访都能得到保障。消融前多听听超声医生和甲状腺外科医生意见。

     擦亮眼睛,慎重选择,疗效要放在第一位。
      祝您健康!!

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郭明高
主任医师
上海市第六人民医院上...
外科,普外科
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