功能性便秘的保守治疗包括非药物治疗和药物治疗。

      非药物治疗主要是指对患儿家属的教育，对于正在练习排便或已形成排便习惯的患儿，应告知患儿家属如何辨识患儿克制排便的行为习惯并早期干预，规律如厕。关于排便训练的开始年龄，最新资料认为27月龄以后为宜。规律如厕的有效方法是让孩子养成每天定时排便的习惯，由于存在胃结肠反射，餐后结肠活动性增加，因此餐后30~60 min，每次5~10 min排便训练较适宜，避免排便时久蹲、久坐而导致盆底肌疲劳，还要注意排便的姿势，必须使用儿童马桶或者使儿童坐在马桶上时足部能够着地。儿童如厕时不可分散注意力，如看书、看动画片。摄入益生菌、益生元、膳食纤维可以增加排便的频率、软化大便，有助于预防功能性便秘。美国建议儿童膳食纤维量的安全摄入量为年龄+(5~10)g/d，25-35g膳食纤维相当于6kg蔬菜及3.5kg香蕉，正常摄入难以达到标准，建议补充水溶性膳食纤维。牛奶蛋白过敏与功能性便秘的关系，研究数据并不一致。近期发表的治疗指南建议对于缓泻剂治疗失败的婴幼儿可给予2-4周低过敏性食物的实验性治疗。         

      药物治疗的第一步是排空直肠，即采用口服或直肠用药、甚至直肠灌洗解除嵌塞的粪块，并维持治疗以免再次嵌顿。维持稳定疗效的关键是保证排便过程无痛，使患儿的排便过程舒适而学会控制排便。而使排便过程无痛的关键是软化大便，非刺激性缓泻剂聚乙二醇3350安全、有效，是FDA唯一批准上市的儿童用药。但可惜的是，国内目前没有引入，只有聚乙二醇4000可用于8岁以上儿童。乳果糖也是一种效果较好的缓泻剂，但偶尔可导致患儿恶心、呕吐、腹痛等症状。不建议使用刺激性泻药。长期使用刺激性泻药，如含大黄类中药、番泻叶、比沙可啶等，是不可取的，因为这可能会导致肠肌丛神经元及平滑肌结构的改变，使便秘更加难以治愈。维持治疗应至少持续2个月，且至少1月无便秘相关的症状；在如厕训练阶段不建议停止治疗，除非患儿已养成良好的排便习惯。 只要综合以上治疗措施，大部分功能性便秘可得到治愈。