许鹏飞|关于自闭症儿童的护理及治疗

原创许鹏飞|关于自闭症儿童的护理及治疗

2021年02月22日【健康号】许鹏飞阅读 12115

1993年前后我偶然接触到一群语言障碍、行为刻板，眼神不和人交流，兴奋、冲动、甚至自伤的孩子。是我作为儿科医生从来没有见过的，后来才知道孩子就是来自外空的星星雨，是田惠平女士创办的星星雨学校的学生。当时我正在中医药大学学习中医（我国第一批西学中授予学位的中西医结合班），年轻气盛的我自认为是一个机会，也许可以通过中西医结合的方式帮助这群星星雨。

通过三年的连续跟踪，发现这些孩子都有一个共同的特点就是脾胃不和，都有不同程度的消化道症状。遗憾的是当时我太年轻，没有病人愿意让我长期中药调理，此事就不了了之了。

时间很快推进到了2006年，我已经专注于研究食物过敏对于慢性鼻炎、哮喘和腺样体肥大5年了。在这些疾病的治疗中竟神奇的发现，伴有哮喘的自闭症孩子在治疗哮喘的同时，自闭症的症状也取得了很好的效果，有不少孩子已经能够上正常的小学了。

冥冥之中觉得食物过敏、哮喘和自闭之间有着千丝万缕的联系，从此便一头扎进这个陌生和神奇的领域。但前进的道路上布满荆棘，到处是坑，同行的不理解和讥笑，ASD领域专家的排斥和鄙视，让我几度都想放弃。

但看到家长无助的眼神，和自闭症方面停滞不前的治疗，还是咬牙坚持着，很快发现ASD的复杂程度远远超过我们的想象，原因各不相同，但也有很多共同之处，并于2012年我提出了五个方面，一个体系的五位一体防治措施。

一.食物过敏

主要过敏的食物是牛奶、鸡蛋、小麦、坚果（包括豆类），其中过敏的成分就更复杂，每种食物都包括多种蛋白质，主要损害是胃肠道、大脑，通过忌口都会有不同程度的改善，给予抗过敏治疗也取得不错的效果，主要抗过敏药物是抗白三烯的孟鲁斯特和抗组胺的氯雷他定和西替利嗪。主要改善的是语言、行为（烦躁、冲动）、胃肠、呼吸系统。还有一些次要的食物包括水果、调料、鱼虾、糖、巧克力等需要具体问题具体分析和对待，不需要都严格忌口。既然是过敏性疾病，也许免疫治疗是可以尝试的道理。

二.肠道微生态

就是肠道的益生菌和益生元。

第一，肠道的微生态系统更被认为是人体的第二大脑，可以产生神经内分泌因子，影响大脑的功能，和不少疾病相关，特别是自闭、老年痴呆、焦虑、抑郁。

第二，益生菌是肠道的一道屏障，可以帮助阻止未完全消化的食物通过肠道进入血液发生过敏（也就是我们说的肠漏）。

第三，益生菌可以合成维生素，有些维生素是细胞代谢必须的辅酶，辅酶不足，细胞代谢障碍，可以直接影响脑的发育和身体各个系统的发育。但到底缺乏哪种益生菌？或者哪种菌更有优势，还在摸索之中，大便益生菌的基因分析有可能有帮助，但研究机构太少，费用昂贵，是大规模研究的主要障碍。另外粪菌移植也许是解决此类问题的希望所在，但道路也是曲折的!

三.细胞代谢障碍

细胞代谢主要在线粒体进行，如果这种代谢出现障碍，就会造成线粒体病；如果代谢功能不足都会导致能量减少，间接损伤大脑。同时会产生大量自由基，这些自由基也会对全身各个系统造成不同程度的损伤。大脑和心脏是对自由基最敏感的器官，所以损伤的程度就最严重。这种代谢可以通过实验室测试，目前价格昂贵，动辄上万，严重阻碍研究的进行。但通过给予细胞能量果糖二磷酸钠的治疗取得很好效果，间接证实了此类假设，我临床上主要的治疗药物就是果糖二磷酸钠。另外抗自由基的治疗也取得可喜的成绩。

四.各种维生素和酶的缺乏

主要是B族维生素和辅酶Q10，这些问题主要与遗传、肠道微生态和饮食习惯有关。世界各地很早就开展了此类治疗，也取得不同程度的效果，在这个方面没有统一的方案，需要个性化的对待，需要逐步观察确定方案。

五.中医中药

中医中药是我国灿烂文化的一部分，也是人类的瑰宝之一，在调节脾胃方面有着不可取代的优势，主要是改善挑食、食欲不振、便秘、腹泻，也需要个性化的治疗，我正在推出针对每个孩子不同的膏方，简化用药难度，但需要注意长期用药的副作用。

一个体系

就是我们传统的ASD治疗的培训体系，是全世界公认的有效方法，这几年国家也在大力投入，会让更多的孩子受益，遗憾的是费用昂贵，而且耗时耗力，很多家庭不能长期坚持。

自闭症是一个原因不明的疾病，是综合因素导致的结果，似乎各个方法都有一点效果，也许通过综合治疗会起到事半功倍的效果。实际上在治疗过程存在很大的困惑，比如辅酶、叶酸、抗氧化治疗都需要超大剂量，医生需要超勇气的担当才可以，更需要家长的配合理解！真希望大家要相互合作，求同存异，共同努力，给星星雨一个晴朗的天！中日友好医院儿科许鹏飞

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