慢传输型便秘是一种特殊类型的顽固性便秘，也叫结肠无力，主要表现为全部或部分结肠传输功能障碍，结肠传输时间明显延长。 

      慢传输型便秘患者与普通功能性便秘患者临床表现与许多不同之处，普通功能性便秘患儿的大便常常为干硬的粪块，排便疼痛及腹痛的发生率明显高于慢传输型患者；而慢传输型患者的粪便常常并不十分干硬，只是粘稠，腹部有时可触及粪块，腹痛较少见，但污粪及便失禁常见。

      诊断慢传输型便秘主要依靠结肠传输试验，诊断标准尚未统一。有学者将超过正常便秘患儿结肠传输平均时间与2倍标准差之和作为诊断小儿慢传输型便秘的标准。正常便秘患儿结肠传输时间为60.7±18.5小时，因此如果结肠传输时间超过100小时即可诊断为慢传输型便秘。

      普通的缓泻剂药物治疗对于很多慢传输型便秘患者来说，疗效不佳。新一代促胃肠动力药——普芦卡必利，为高选择性5-HT4受体激动剂，具有较强的促肠动力作用，但儿童尚无用药经验。对于保守治疗无效的慢传输型便秘患者，需要手术治疗。   

      手术方式有多种，包括malone手术，次全结肠切除盲肠直肠吻合术、节段性结肠切除术。手术适应症包括：①保守治疗无效 ②有明确的结肠慢传输证据 ③排除出口梗阻型便秘。手术适应症要严格把控，手术方式的选择应该非常谨慎。