在日常工作中，部分肿瘤患者骨显像发现上颌骨额突单发放射性浓聚灶，诊断较为困难。上颌骨额突形态不规则，连接额骨、筛骨、泪骨，是鼻泪管及泪囊的骨性构成部分。前位骨显像该结构位于鼻腔两侧，其外上为眼眶，外下为上颌窦，内上为筛窦，内下为鼻腔。骨显像上颌骨额突呈轻度均匀性放射性摄取，双侧对称，略高于周围眼眶、鼻窦及鼻腔内放射性。如果局部放射性摄取增高，则为异常，其机制尚不明确。14 例患者平均12 个月后复查骨显像，病变均未见明显变化，提示该病变处于良性稳定状态。通过对照12 例患者的骨显像及CT 图像，发现15 个上颌骨额突放射性浓聚灶CT呈骨纤维异常增殖症样表现。

因而，对于骨显像偶然发现的上颌骨额突放射性浓聚灶，首先应考虑良性，骨纤维异常增殖症可能是造成放射性摄取的原因之一。

图1 男，80岁，前列腺癌。骨显像示右侧上颌骨额突放射性浓聚灶（箭，A）；CT图像示病变位于鼻泪管前方，呈均匀磨玻璃密度，轻度膨胀（箭，B）

图2 男，76岁，肺癌。骨显像示双侧上颌骨额突放射性浓聚灶，左侧较小（箭），上颌骨牙槽突多发放射性浓聚灶为牙病所致（箭头，A）； CT图像示左侧病变位于额突头端，呈均匀磨玻璃密度（箭，B）

图3 男，59岁，肺癌。骨显像示双侧上颌骨额突放射性浓聚灶（箭，A）；CT图像示左侧病变位于鼻泪管前方，边缘呈磨玻璃密度，内部见低密度影（箭，B）

参考文献：宋乐,袁慧书,张卫方,张燕燕.骨显像上颌骨额突浓聚灶随访及CT对照分析. 中国医学影像学杂志, 2015,23(7)486-488,493.