原创 早产儿视网膜病变的那些事
2021年03月10日 【健康号】 程湧     阅读 8338

最近疫情爆发,和各位分享下关于早产儿视网膜病变的故事。

今年刚过完年,一对双胞胎的父母在网上和我联系,说他们家两个孩子都是早产,老大在当地查检查眼睛说有早产儿视网膜病变需要治疗,老二目前还轻微,先观察就行。我看了他家老大的检查的照片,病情确实已经到了需要治疗的程度。和他们说需要尽快把孩子带过来,需要马上治疗,而且嘱咐最好把老二也一起带过来检查,因为我知道一般双胞胎一个有事另外一个也很有可能有事。家属算是比较明事理的,决定马上带老大过来,但是因为没法同时料理两个孩子,害怕增加感染新冠的风险,所以老二暂时不带来。即便我说明了老二也可能也有问题,但是家属还是坚持只能一次带一个孩子。北京大学人民医院眼科程湧

此时全国的疫情还在越来越重,谁也不知道谁感染了。北京已经启动应急医疗政策,为了防止医院内患者聚集,减少了所有的门诊量,尽量只处理急症。治病救人虽是我们的天职,但是在这种高传染性疾病面前,还是会害怕,还是会有那么一丝犹豫。外地来的患者,而且给孩子还有做检查和治疗时都需要那么近的接触,自己会不会被感染。但是职责的力量让我打消那个想法,这个时候别人不看我也应该看!然后就是特殊时期治疗的程序很麻烦。以往情况,我只需看完病开完治疗条就行,但是在疫情期间,这是第一个需要在应急方案下进行的婴儿眼科手术。我们必须保证治疗完成的前提下,还要100%保证不增加院内感染的可能,哪怕是一丝可能,这个谁又能保证呢?!和医院几个主任,护士长,麻醉医生一起反复沟通治疗流程,最终总算是整理出一套眼科应急流程。有人问我,这么麻烦的事,你干嘛这么执着非要做,这个时候就应该多一事不如少一事。我总是回答:就当积德了。真的是这样,孩子那么小,如果治疗不及时,一旦耽误了,很可能就会失明。我治疗的80%以上的孩子疾病都控制了,恢复得很好。我经常会想,不知道这些孩子长大了是否知道,曾经有那么一个医生守护着自己的眼睛。我经常和治疗过的家属开玩笑说,以后孩子长大了一定要带他们来和我合影。。。还有就是在这个特殊的时候,其实我们眼科医生特别没用,我们的内科知识有限,没法在前线和病毒抗争,所以更应该做些力所能及的事,守护好这些孩子的眼睛!

回归正题,经过多番沟通梳理,其中虽然小问题不断,但是总算给孩子做完了治疗,并且在治疗完第二天就回家了。结果不到一周,在老二检查完后家属又马上和我联系。说老二也检查出问题了,他们家老公听到这个消息时晕倒了。我当时特别想说,早劝你们把老二一起带过来,为什么抱着侥幸的心理不带来。但是我也知道这个时候就算指责他们也没用,过多的指责只会让他们崩溃,这个时候只能尽快安排老二赶快来治疗。但是这个时候北京的管控进一步升级,我们医院也出现院内患者感染新冠,外地来京的患者需要隔离14天。并且我们眼科的病房也因为新冠患者的原因被隔离的原因,无法再继续做治疗了。最后只能动用自己各方的关系,到处联系北京能治疗的医院,希望给孩子安排上治疗。于家长而言,可能不知道我中间打了多少电话拜托了多少人,还需要和别人各种保证这个家属和孩子都没有新冠的风险。别人都会问,孩子和你有什么关系,我总是笑着说,就当积德了。最终孩子从到北京到离开两天时间。一周后,孩子妈妈把当地复查结果发给我,病情已经稳定,只要按要求复查,这对双胞胎会和其他孩子一样能用双眼来欣赏这美丽的世界!

于这一家而言,他们是幸运的,好在来北京时病情不算特别重,并且能得到有效的控制。但是还有一些孩子就不那么幸运了,因为随着疫情进一步加重,交通不畅医疗管控进一步升级后,有些孩子无法来京治疗。和这些家属交流时,我也很无助,病情的严重我作为医生是可以处理的,但是各种外部环境限制,我也无能为力了。。。

即便在没有疫情的情况下,很多早产儿的父母都会有疑虑,孩子那么小,出来万一吹风发烧感冒怎么办?来北京来医院挂不上号怎么办?来了还不知道需要带多少时间?太麻烦了,太可怕了!这个时候我都会尽可能和这些家属解释,孩子的病情不治疗会失明,我肯定会尽量帮你挂上我的号,尽可能让你们在北京少呆几天马上做上治疗。其实我知道,各种疑虑只是一个表象,其实主要是家属心中的恐惧,心中的不勇敢!害怕求医过程的艰辛,害怕孩子以后眼睛会出问题。我作为一个孩子的父亲,我太能理解这个过程了。但是我们作为父母,我们都害怕了,孩子该依靠谁呢?所以我们必须勇敢,必须带着他们前行!有时候我碰到疑虑或者不坚定的父母时,我都会握着他们的手告诉他们,放心,只要坚持治疗,我很有信心能保住你孩子的眼睛,让他和正常的孩子一样。其实作为医生,是不应该把话说得太满的,并且还是孩子的病情(多少孩子的父母因为治疗效果不理想责怪儿科医生)。但是我也知道,这个时候的父母是需要鼓励的,只有我们一同努力,共同战胜疾病!

最后我想告诉所有需要检查或者治疗的,早产儿视网膜病变的父母,一定要尽快做检查和治疗,这个病千万不能耽误!再是请千万相信我们,我们是一条战线的战友,只用我们一同努力,才能战胜疾病!愿每个孩子都有一双明亮的眼睛!




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程湧
主任医师/讲师
北京大学人民医院
眼科
成人及儿童眼底病的诊断和治疗(各种复杂网脱,早产儿视网膜病变,各种小儿疑难眼病,老年黄斑变... 更多
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