视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病。通常根据阻塞的范围分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。北京大学人民医院眼科程湧

病因

视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为和全身因素相关。与高血压、动脉硬化、血液高黏度和血流动力学、视网膜炎症、视网膜低灌注异常等有密切关系。外伤、过度疲劳等均可为发病的诱因。得病的多位老年人，多和高血压、血管硬化有关，因此在针对静脉阻塞的治疗中，除了眼科治疗后，还应该关注全身疾病的控制。

治疗

针对视网膜静脉阻塞的治疗，目前主要是针对两大方面，一是因黄斑水肿导致的视力下降的治疗，二是针对血管阻塞后出现大量的新生血管的治疗（这些不健康的血管会引起大出血！）。然而这个疾病的根源，就是阻塞的血管，目前这是无法治疗的，因为现在医学技术还发展有限，还无法对阻塞的血管进行再通，让它马上恢复血流，但是只要全身疾病得到控制，大部分患者在得病半年后，血管阻塞会再通。这里重点说说上面治疗的两部分：

一、针对黄斑水肿的治疗

静脉阻塞后，绝大部分患者会出现黄斑水肿，患者的表现是出现视力下降，视物变形等情况。这些都是因为黄斑水肿导致的，这是必须要治疗！！目前，最有效的治疗方法是往眼内注射药物，下面是患者最爱问的几个问题：

1、我得了这个黄斑水肿需要打针，大致是什么过程？

我们医院是需要1个月注射1针，具体一共需要几针，要根据患者得病时间，血管阻塞的范围，黄斑水肿的高度决定的。大部分患者需要连续打2-3针后再观察。打完1针后，过一个月来复查，再打第2针，中间不用复查。

2、我得了这个病后，视力能恢复到什么程度？

眼内注射药物能非常有效的控制黄斑水肿，保住现有的视力，并且只要坚持治疗，很多患者都会有视力提高，有些患者就想恢复成没得病时候，这个做不到，要知道得病和没得病肯定不一样！

3、该治疗很贵，我能不能不打针治疗？

该药物目前确实不便宜，目前打一针需要人民币5000左右，针对该病的治疗还没有进入医保（不过据说2020年初能进入医保），大部分患者在治疗5针左右时疾病就可以控制，也就是人民币30000元。但是我想说的是，如果出现黄斑水肿而没有治疗的话，大部分患者这个眼的视力就会丧失，基本上就是致盲的状态。说句不恰当的话，用3万换一只眼的有效视力，划不来么？要知道人只有两只眼睛！！并且我们试想想，如果视力不好是多么容易摔倒，特别是老年人，如果不小心摔骨折了，现在打几个钢钉1块钢板的价格是远远高于3万的！

4、既然都是打针治疗，我能不能回当地或者在小医院治疗呢？

这个当然是可以的，但是我想强调的是，打针这个操作虽然都能做，但是其实最关键的是对于疾病的认识，什么时候需要继续打针，什么时候需要换药或者联合激光，什么时候可以停止治疗，这些都会影响到最终视力恢复的情况！

二、针对新生血管的治疗

大部分分支静脉阻塞和一部分中央静脉阻塞后，我们都需要进行血管造影的检查，来观察是否有新生血管（这些血管是得病后长出来的、不健康的血管，容易自己破裂、出血）。如果有新生血管或者快要长出新生血管的话，我们就必须联合激光治疗，这样才能防止疾病进一步发展，出血严重的大出血或者青光眼的出现。

整体来说，该病只要早发现早治疗，绝大部分患者视力能恢复得不错。如果还有什么问题可以在线上和我咨询，或者在来医院找我看病，祝各位健康！ 

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