人体的脊柱是躯体的中轴，承上启下，连接头颅、上肢、躯干、骨盆和下肢，重要性不言而喻，俗称：“脊梁骨”。意为，人体之栋梁，能担当之意。脊柱由33块脊椎骨和23个椎间盘组成，硬性的脊椎骨和有弹性韧性的椎间盘相间串联，还有辅助维持脊柱稳定性的两侧各一排的小关节、椎体韧带和肌肉，使脊柱不仅能支撑体重连接躯体保护脊髓，还有很好的灵活性，具有较大的活动范围。

        当我们年轻的时候，脊柱非常健康，又坚强又灵活。但是随着年龄的增加，脊柱也在逐渐的老化。老化，是一切结构的老化，包括：骨性的脊椎骨（也叫椎体）、椎间盘、小关节、韧带组织，也包括肌肉。老年骨质疏松性脊柱骨折是骨性结构脊椎骨退变的一种表现。

        我之前有文章讲述过骨质疏松性脊柱骨折，其根本原因是老年性骨质疏松症。椎体疏松后，坚固度下降，在承受较小的力量时就容易骨折。这种较小的力量有时比较隐匿，可以是低体位跌倒，比如：在做椅子时，甚至是坐小板凳时，没有做好坐到地上；可以是肌肉收缩，不如：打喷嚏时脊柱前方肌肉突然剧烈收缩，突然增加的肌肉拉力作用在椎体上也会产生垂直方向上的压力；也以是抬一些相对较重的物体，比如一小桶水、一盆花、一小袋米或是参与抬扶病人。这么小的力量对于健康的没有骨质疏松的脊柱，不会产生任何危害。但是对于骨质疏松的老人，就是一个创伤，导致脊柱椎体被压扁，形象地成为“压缩性骨折”。

        压缩性骨折的症状为，突然出现的腰痛，在床上翻身困难、起床的过程疼痛加重，脊柱立位时腰痛和腰部活动受限。严重影响患者的生活质量，保守治疗卧床时可能导致肺炎泌尿系感染下肢静脉血栓等严重并发症，危及患者的生命。远期骨折椎体会继续压缩，当椎体前壁几乎被压缩消失时，会导致脊柱后凸畸形，俗称“罗锅儿”。

        所以预防老年骨质疏松性脊椎骨折的第一个要诀是：“慢”。老年人，做什么都要慢一点。慢一点，动作失误的几率就小，不容易跌倒，不会有意外的损伤。慢一点，肌肉收缩产生的反作用力就较为缓和，椎体承受起来就会相对容易，不会超出承受范围，即使力量持续加大，患者还有时间反应及时停止动作，避免后续的损伤。总之，尽量避免外伤，哪怕是小的外伤。疏松的椎体犹如一只薄薄的玻璃杯，经不起任何外力刺激，所以老年人做什么都要“慢一点”。

        当然，预防骨质疏松性脊柱压缩骨折，最好的方法是提高脊柱椎体的强度。专业上讲叫抗骨质疏松治疗，通俗的叫法是“补钙”。抗骨质疏松治疗是非常大的一个题目，我会单独进行论述。这里简单说几点：

1，“补钙”要从年轻时就要开始。年轻时，适度运动，多晒太阳，都是非常有效并且廉价的方法。这样在年轻时你的骨骼强度峰值就较高，即使后来慢慢退变疏松了，也相对会坚固一点。年轻时不注意，年纪大了才开始补钙，虽然也有效果，但是事倍功半，吸收不了多少了。

2，要在专科医生的建议和监督下，合理联合长期坚持用药，并在医生指导下监测“补钙”的效果。短期用药是不会有多好效果的，必须长期坚持才会有效。

        骨头不是单独孤零零存在的，而是被肌肉附着包绕着。增强肌肉的力量和协调性，都能有效地减少骨折的发生。相对强壮的肌肉对骨骼有很好的保护作用，不仅能分散应力还能减少外力直接对骨骼的损伤。肌肉协调性好的人，首先就不容易摔倒，就算摔倒，也会比较“会摔”,可以让摔的过程”柔和“一点，分散外力，减少对骨骼的直接刺激。生活中，也确实有很多例子，同样是摔倒，有的人就是比较“幸运”，没有造成骨折。增强肌肉的力量和协调性，也要从年轻时开始，年纪大了再练效果不佳。有个好消息，活性维生素D不经仅能够促进人体小肠对钙元素的吸收，还能够增加患者肌肉的协调性，从肌肉的角度来减少骨折的发生。

未完待续