前交叉韧带撕裂重建术后康复
2021年07月06日 【健康号】 汪方     阅读 8590

前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,限制胫骨向前、外旋,膝关节过伸。


前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,限制胫骨向前、外旋,膝关节过伸。断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能


文献报道,美国普通人群的前十字韧带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前十字韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现,前十字韧带断裂的发病率是0.43%。主要原因是运动损伤,约占70%以上,常见于篮球足球,羽毛球,柔道,滑雪等活动。

主要症状




一、伴有撕裂声和关节错动感打软腿,导致关节肿胀,疼痛,伸直和过屈活动受限,

二、浮髌试验阳性前抽屉试验阳性,

三、核磁检查提示:前十字韧带连续性中断



康复计划


第1~4周 控制疼痛,提高活动度,提高股四头肌和腘绳肌收缩




冷疗和抬高20~30分钟,踝泵(10次/分钟)

股四头肌和腘绳肌等长收缩10~30次

仰卧伸膝、足跟滑动、滑墙,俯卧悬足

髋关节内收、外展、前屈、后伸、旋转

可耐受辅具负重站立平衡练习(3次/天)




第5~8周 继续进展,髋膝踝关节功能性力量增加



坐位被动屈曲练习

上下楼梯练习或跨越障碍物,单腿站立平衡练习

持续的步行练习(每天45分钟)

功率自行车,微蹲,心肺耐力训练



第9~16周 功能性运动训练,重返运动场


3个月后开始跑步练习(走400米、跑400米,重复4组,3次/周)

平衡与协调练习,间歇单腿跳跃、双腿跳跃

下肢控制和神经肌肉控制训练,靠墙静蹲,弓步蹲




17周及以后 开始回归运动场


蹦床,远跳、侧跳、上下跳、“8”字跳

耐受跑步1.6~3.2km,前后折返跑

横向跨步






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