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前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,限制胫骨向前、外旋,膝关节过伸。断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能
文献报道,美国普通人群的前十字韧带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前十字韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现,前十字韧带断裂的发病率是0.43%。主要原因是运动损伤,约占70%以上,常见于篮球足球,羽毛球,柔道,滑雪等活动。
主要症状
一、伴有撕裂声和关节错动感打软腿,导致关节肿胀,疼痛,伸直和过屈活动受限,
二、浮髌试验阳性前抽屉试验阳性,
三、核磁检查提示:前十字韧带连续性中断
康复计划
第1~4周 控制疼痛,提高活动度,提高股四头肌和腘绳肌收缩
1·冷疗和抬高20~30分钟,踝泵(10次/分钟)
2·股四头肌和腘绳肌等长收缩10~30次
3·仰卧伸膝、足跟滑动、滑墙,俯卧悬足
4·髋关节内收、外展、前屈、后伸、旋转
5·可耐受辅具负重站立平衡练习(3次/天)
第5~8周 继续进展,髋膝踝关节功能性力量增加
1·坐位被动屈曲练习
2·上下楼梯练习或跨越障碍物,单腿站立平衡练习
3·持续的步行练习(每天45分钟)
4·功率自行车,微蹲,心肺耐力训练
第9~16周 功能性运动训练,重返运动场
1·3个月后开始跑步练习(走400米、跑400米,重复4组,3次/周)
2·平衡与协调练习,间歇单腿跳跃、双腿跳跃
3·下肢控制和神经肌肉控制训练,靠墙静蹲,弓步蹲
17周及以后 开始回归运动场
1·蹦床,远跳、侧跳、上下跳、“8”字跳
2·耐受跑步1.6~3.2km,前后折返跑
3·横向跨步
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