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一、新冠疫情对辅助生殖的影响
1.推迟助孕180天内对卵巢储备已经下降患者的助孕结局没有影响
2.感染新冠病毒可能对卵巢储备影响不显著,据此推论这部分人群的生育率没有下降。
二、个体化超促排卵方案
对于卵巢储备正常的患者,无论选择哪种常用的常规超促排卵方案,最终的结局都比较好。
个体化的超促排卵策略主要是针对高反应人群和低反应人群,从有效性、安全性和费用三个方面考虑,既要达到最好的效果,又要将危险降到最低,同时兼顾费用不要太高。
三、卵巢反应评估的指标
1.AMH联合AFC和年龄的评估价值最高
2.AMH和AFC都是很好的评估指标,均优于年龄
四、AMH/AFC比值
不同的AMH/AFC比值可以提示卵泡健康状况:正常卵巢储备和反应的AMH/AFC比值为0.168,有遗传基因异常卵巢反应不良的比值为0.082,化疗患者为0.085。
五、超促排卵(COS)监测的内容及频率与促排结局
结果显示直径>11mm的卵泡个数与OHSS发生关系更密切,对OHSS预测价值高于雌激素水平,孕酮水平和LH水平的监测仅在卵泡晚期有意义。
专家建议COS的监测应以B超为主,不需要频繁监测激素水平变化。
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