原创 帕金森病的“脑起搏器”治疗
2021年07月10日 【健康号】 梅加明     阅读 8125

随着老年人口日益增多,帕金森病患者也居高不下。在药物无法控制或出现药物并发症等情况下又该如何治疗呢?其实“脑起搏器”是应对这种“药物蜜月期”之后帕金森病患者的有效措施。


1. 什么是帕金森病?



帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是英国伦敦的James Parkinson医生首次对一类患者症状进行描述。主要表现为震颤、僵直和运动迟缓三主症。随着研究进展,发现帕金森病患者处理运动症状(震颤、僵直和运动迟缓)外,还存在便秘、睡眠障碍、面部油脂多以及多汗等非运动症状。



帕金森病的发病率怎样?



帕金森病是一种中老年疾病,男性稍多于女性。据我国流行病学区域而言,65岁以上人口,男性患病率约为1.7%,而女性约为1.6%,我国目前大约有帕金森病患者200万,占全球发病人数约40-50%。



2. 帕金森病的病因有哪些?



遗传因素:约10-15%,青年型帕金森病患者多见;

环境因素:约80%,最多见因素。常见于山区长期饮用地下水、重金属或化工厂接触者、长期接触除草剂农民帕友以及接触油漆等工人帕友。

老年及其他因素等:约5%。



3. 帕金森病能治愈吗?

      帕金森病是一种神经退行性变性疾病,随着年龄增长,神经元变性加重,症状也随之加重,因而无论是药物治疗、还是手术治疗,均为缓解症状、提高生活质量,尚不能根治。

4. 帕金森病的发病过程是怎样的?

帕金森病分为前驱期和临床期,前驱期因为尚未出现运动症状,仅表现为嗅觉障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍以及植物神经症状,此时无需服药;此期大约10-15年。临床期分为早期、中期和晚期;早期即为药物蜜月期,此期患者通过服用以美多巴为主的药物能有效控制症状,大约为3-5年;中期出现药物并发症、开关现象/异动症等,此期需行手术治疗(脑深部电刺激术)等;晚期出现认知功能减退和运动受限,此期需专人看护和康复锻炼。


5. 帕金森病如何选择治疗措施?

5.1 药物治疗(主要治疗方式)

以左旋多巴为主要的药物治疗,包括息宁、泰舒达、森福罗、溴隐亭、苯海索、金刚烷胺等,围绕补充多巴胺亦或减少其代谢、增加受体敏感性等治疗。


5.2 手术治疗

1)立体定向深部核团毁损治疗,因其仅能缓解当时症状,对病程进展无能为力,且不能行双侧毁损,因为会出现吞咽、声音等功能障碍,此外仅对震颤僵直有效、对运动迟缓无效。

2)脑深部电刺激术(俗称“脑起搏器”):根据临床症状不同,可以选择不同靶点进行刺激,因其是可逆、可调、可控,可以通过调控刺激参数从容应对疾病进展。

5.3 康复锻炼及饮食训练:

     要鼓励患者做一些力所能及的运动锻炼,还要注意饮食,多食用粗纤维食物,少吃肥肉及油脂类含量高食物,同时在餐前1小时或餐后1.5小时服用美多巴,因为食物蛋白代谢的氨基酸会影响左旋多巴的吸收。



提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传