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确认
66岁男性,以左颈部淋巴结肿大来看病。
CT见左颈部淋巴结肿大融合,并侵犯左侧颈内静脉,动脉也关系密切。
CT矢状位影像
在全麻下行甲状腺全切+左侧颈淋巴结清扫术。
术后病理报告如下
基因检测如下
术后恢复可。
体会:1)该患者癌组织基因检测TERT启动区突变,结合表型,说明属于高侵袭性癌,预后差。
2)这种以淋巴结转移为首发疾病表现,一般提示疾病已进展。术后放射碘治疗,并PET/CT等检测了解全身情况。
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